Сухая экзема

• Различные заболевания и их лечение – в этом случае обязательно нужно консультироваться со своим лечащим врачом.
• Иммунные механизмы: чрезмерный иммунный ответ на внешние раздражители также может приводить к воспалению кожи.
• Генетическая предрасположенность: нарушения в генах, ответственных за формирование кожного барьера, приводят к повышенной проницаемости кожи, потере влаги и другим неприятным факторам, могущим провоцировать развитие сухой экземы^[5].

Внешние факторы сами по себе не вызывают сухую экзему, но усиливают риск её развития и обострений.

К ним относятся: 

• Климат и окружающая среда.

Сложно сказать, что лучше для человека с сухой экземой — влажный или сухой климат, холодный или жаркий воздух. Любые погодные крайности, а также их чередование, смена времен года способствуют снижению барьерной функции кожи.

• Агрессивные кожные раздражители.

Мыло, моющие и чистящие средства (детергенты), а также частый контакт с водой разрушают липидный слой и нарушают pH кожи. Домашняя и профессиональная химия, грубые ткани (шерсть, синтетика), слишком горячая вода также могут раздражать и сушить кожу.

• Жесткая вода.

Минеральный состав и высокая жесткость водопроводной воды увеличивают pH кожи и усиливают сухость.

• Аллергены и пыль.

Пыльца, пылевые клещи, шерсть домашних животных провоцируют обострения сухой экземы. 

• Микробы.

Микроорганизмы, такие как стафилококки и дрожжеподобные грибки, колонизируют поврежденную в результате заболевания кожу и усиливают воспаление.

• Загрязнение воздуха и табачный дым.

Примеси в воздухе (пыль, озон, дизельные выхлопы) повреждают кожный барьер. Табачный дым ухудшает функцию кожи.

Симптомы сухой экземы проявляются как:

• сухость и шелушение кожи;
• покраснение и воспаление;
• трещины;
• зуд;
• ощущение стянутости кожи.

Границы шелушения и трещины при сухой экземе имеют многоугольную или криволинейную форму, которую еще называют мозаичной. В отличие от других форм, астеатотическая экзема характеризуется отсутствием мокнутия, также не характерно появление пузырей. Но если такие симптомы возникли, то это может говорить о присоединении вторичной инфекции, обострении заболевания или его смешанной форме. 

Сухая экзема на руках чаще всего возникает на следующих зонах:

• на тыльной стороне кистей;
• на пальцах (особенно кончиках и боковых поверхностях);
• в межпальцевых промежутках;
• на ладонях;
• на запястьях и предплечьях;
• на локтях (зачастую симметрично, на обоих). 

К специфическим причинам, провоцирующим возникновение сухой экземы на руках относится частое мытье рук, особенно с мылом и антисептиками. Это наиболее распространенный вариант контакта с химикатами, который может привести к сухой экземе на ладонях и пальцах рук. 

Сухая экзема на ногах встречается у людей разного возраста, и, как правило, локализуется на следующих участках нижних конечностей:

• на голенях (особенно на передней поверхности);
• на лодыжках (при венозной недостаточности);
• на стопах и пятках;
• на бедрах (возможно при генерализованной форме экземы).

Сухая экзема на лице возникает в редких случаях. Наиболее часто поражаются:

• щёки и область вокруг рта;
• крылья носа и переносица;
• веки и кожа вокруг глаз;
• лоб и виски;
• уши (внешняя часть).

В этом случае раздражающим фактором также могут служить агрессивные средства гигиены и косметика.

Схему лечения сухой экземы и лекарственные препараты должен подбирать только врач. Она зависит от тяжести заболевания, его локализации, общего состояния здоровья пациента и других его индивидуальных особенностей. 

А вот уход за кожей при сухой экземе должен быть ежедневным, даже если она ярко себя не проявляет. В него могут входить регулярные бьюти-ритуалы, направленные на восстановление кожного барьера, снижение воспаления и предотвращение трещин и зуда.

Основные принципы ухода за кожей при сухой форме атопического дерматита:

1. Увлажнение: используйте эмоленты (увлажняющие кремы, мази, бальзамы) не менее 2–4 раз в день, особенно после мытья рук, душа, ванны.

2. Мягкое очищение:

• Избегайте мыла и гелей с сульфатами, красителями и парфюмерными отдушками.
• Используйте деликатные очищающие средства с pH 5,5–6,5. Не используйте спиртовые лосьоны, пилинги, скрабы.
• Мойтесь и умывайтесь теплой (не горячей) водой не более 10 минут.
• Берегите руки от моющих средств: используйте перчатки с хлопковой подкладкой при уборке, стирке.

3. Предотвращение сухости кожи:

• При сухом воздухе в помещении используйте увлажнители воздуха.
• Избегайте резкой смены температуры и длительного пребывания на ветру.

Обострение сухой экземы возникает, когда защитный барьер кожи нарушается настолько, что запускается воспалительный процесс. Это может происходить в любое время года, но особенно часто — зимой и в сухом жарком климате.

Для профилактики обострения в первую очередь необходимо убрать триггеры сухой экземы, либо смягчить их действие. К ним относятся:

• Сухой воздух.
• Частое и долгое мытье в горячей воде с использованием мыла, гелей и шампуней.
• Контакт с агрессивными моющими средствами и химикатами.
• Трение одежды о сухую кожу.
• Недостаток омега-3 жирных кислот, витаминов A, D, E^[6].
• Обезвоживание (в том числе в результате приема диуретиков).
• Хронический стресс и недосып. 
• Неконтролируемое использование медикаментов (например, применение кортикостероидов без увлажнения кожи). 

Сухая экзема не заразна. Это не инфекционное заболевание, а реакция кожи на внутренние и внешние факторы.

Нет, это хроническое заболевание. Оно может затихнуть или исчезнуть на время, для этого нужно регулярно ухаживать за кожей, увлажнять ее 2-4 раза в день.

Вот несколько косметических средств, разработанных специально для людей с сухой экземой. С их помощью можно ежедневно заботиться о себе и своей коже, даря ей необходимое очищение, увлажнение, восстановление.

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела. Подходит для мытья рук людям с сухой экземой. Не содержит парфюмерных отдушек, мыла, парабенов.

Для очень сухой и чувствительной кожи, склонной к раздражению, зуду и атопии. 0+

Крем-гель применяется для очищения лица и тела, моментально смягчает кожу и устраняет чувство стянутости. 

Крем–барьер для поврежденной, подверженной постоянному внешнему раздражению кожи рук, в том числе при сухой экземе.

Ниацинамид 4% снимает зуд и защищает от бактерий. Глицерин 30% увлажняет кожу и обеспечивает невидимый барьер. Моментально впитывается не оставляя следов. 

Восстанавливающий крем-барьер

Для поврежденной, подверженной постоянному внешнему раздражению кожи рук. Обеспечивает мгновенный комфорт. Можно наносить на кожу рук так часто, как это необходимо.

Восстанавливает кожный барьер, не дает проникнуть бактериям. Без парфюмерных отдушек

Рекомендуется наносить на руки при сухой экземе, в том числе при трещинах. Уникальный микробиомный комплекс Трибиом в состав которого входят пребиотики из молочной закваски, сахар, Пантенол 5% и Мадекассосид успокаивает и восстанавливает кожу. Дуэт Цинк+Марганец дает отпор бактериям.

Гипоаллергенный восстанавливающий бальзам.

Для чувствительной или склонной к раздражению кожи младенцев, детей и взрослых. Успокаивает и восстанавливает кожу при трещинах (в том числе на губах), ссадинах, шелушении, сухости, любых ожогах легкой степени.

Подходит для ежедневного ухода за кожей с сухой экземой, восполняет недостаток липидов и восстанавливает кожный барьер. Без парфюмерных отдушек и парабенов

Существенно способствует продлению ремиссии. Разрабатывался совместно с дерматологами с учетом особенностей сухой кожи, склонной к атопическому дерматиту.

В составе бальзама входит комплекс ингредиентов** AP+M [Aqua Posae + Microrésyl], который способствует регулированию микробиома кожи и термальная вода, оказывающая успокаивающее действие.

Липидовосполняющий бальзам тройного действия для лица и тела младенцев, детей и взрослых

Для очень сухой и чувствительной кожи, склонной к раздражению, зуду, атопии. Увлажняет и интенсивно питает, успокаивает зуд, восстанавливая защитный барьер кожи.

Список литературы:

1. World Health Organization. WHO first global meeting on skin NTDs calls for greater efforts to address their burden [Electronic resource]. – Geneva: WHO, 2023. – URL: https://www.who.int/news/item/31-03-2023-who-first-global-meeting-on-skin-ntds-calls-for-greater-efforts-to-address-their-burden (дата обращения: 19.06.2025).

2. Specht S., Persaud Y. Asteatotic eczema [Electronic resource] // StatPearls. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. PMID: 31747214. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549807/ (дата обращения: 17.06.2025).

3. Ehrhardt Proksch, Johanna M Brandner, Jens-Michael Jensen. The skin: an indispensable barrier // Review Exp Dermatol. – 2008. – Dec 17(12). – с. 1063-1072. PMID: 19043850. DOI: 10.1111/j.1600-0625.2008.00786.x URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19043850/ (дата обращения: 10.06.2025).

4. Wang Z., Man M.Q., Li T., Elias P.M., Mauro T.M. Aging-associated alterations in epidermal function and their clinical significance // Aging (Albany NY) [Electronic resource]. – 2020 Mar 27. – Vol. 12, № 6. – P. 5551–5565. PMID: 32217811. DOI: 10.18632/aging.102946. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32217811/ (дата обращения: 18.06.2025).

5. Palmer CN et al. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis // Nat Genet. – 2006. – 38(4). – с. 441–446. URL: https://www.nature.com/articles/ng1767#further-reading (дата обращения: 10.06.2025).

6. Won J.H., Moon K.D., Park M.K. Effect of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation on atopic dermatitis in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Journal of Korean Medical Science. – 2019. – Vol. 34(27). – P. e182. DOI: 10.3346/jkms.2019.34.e182. URL: https://jkms.org/DOIx.php?id=10.3346/jkms.2019.34.e182 (дата обращения: 19.06.2025).