Экзема и псориаз на ладонях и стопах: отличия

В чем заключаются сходства и отличия экземы и псориаза? Почему эти нарушения иногда кажутся похожими? Во-первых, и псориаз, и экзема характеризуются очаговыми высыпаниями на коже, обычно начинают проявляться в области рук и ног, могут сопровождаться зудом и дискомфортными ощущениями, однако внешне эти высыпания отличаются^[1],[3].

Во-вторых, оба заболевания являются хроническими с возможностью рецидивов. В их течении выделяют три стадии^[1],[3]:

• во время острой (прогрессирующей) стадии симптомы становятся более выраженными, количество высыпаний увеличивается, появляются неприятные ощущения в виде зуда, дискомфорта кожи;
• подострая (стационарная) стадия отличается медленным угасанием симптомов, отсутствием свежих элементов сыпи;
• в хронической стадии (стадии регресса) заболевания практически не вызывают ощутимых симптомов (зуда, чувства дискомфорта и др.), кожные проявления также угасают.

Чем отличается экзема от псориаза и какие особенности помогают врачам отличить одно заболевание от другого? Рассмотрим по пунктам, в чем заключается принципиальная разница между псориазом и экземой.

1. И при экземе, и при псориазе на коже рук и ног появляются высыпания, однако их характер и внешний вид отличаются.
2. Экзема поражает только определенные участки кожи, а при псориазе в процесс могут вовлекаться ногти, суставы.
3. Обострение экземы сопровождается сильным зудом кожи, который может приводить к развитию бессонницы, тревожности, невротических проблем^[1]. При псориазе также может наблюдаться зуд, однако его интенсивность не столь выражена.
4. В хронической стадии экзема проявляется патологически сухими, шелушащимися очагами, в области которых могут появляться трещины^[1]. При псориазе в период регресса шелушение отсутствует, центральная часть бляшек светлеет, а вокруг образуется белесоватый ободок толщиной в несколько миллиметров^[3].

И при псориазе, и при экземе важную роль играет комплексный подход к лечению, а также профилактика обострений и правильный уход за кожей.

В обоих случаях лечение назначается только профильным специалистом — дерматологом — и может включать использование наружных средств, прием лекарств и фототерапию (ультрафиолетовое облучение)^[1],[3]. Однако подход к терапии и ее интенсивность в каждом случае отличается.

Для профилактики обострений экземы важно исключить контакты с возможными «раздражителями» — аллергенами, а также соблюдать рекомендованную врачом диету и грамотно ухаживать за кожей, используя мягкие очищающие средства и эмоленты^[1]. В составе таких формул используются активные компоненты, которые помогают удерживать влагу, уменьшают сухость кожи и связанное с ней ощущение стянутости и дискомфорта, а также способствуют восстановлению целостности защитного барьера.

Чтобы понять, может ли экзема перерасти в псориаз, важно разобраться в механизмах развития этих патологий. Оба заболевания являются хроническими и связаны с генетической предрасположенностью, однако при экземе речь идет об аллергическом характере^[1], а при псориазе — об аутоиммунном^[5]. Это значит, что в основе патологий лежат разные процессы, поэтому экзема не может каким-либо образом перейти в псориаз (и наоборот).

Вместе с тем, не исключено развитие обоих заболеваний у одного и того же человека, однако эти процессы не будут связаны между собой напрямую.

Экзема и псориаз, как и другие дерматологические заболевания, требуют внимательного отношения к выбору средств и составлению рутины ухода за кожей. Какие продукты La Roche-Posay может предложить в данном случае дерматолог?

• Увлажняющий гель Lipikar Gel Urea 30% предназначен для ухода за очень сухими, огрубевшими участками кожи. Гель имеет увлажняющий и отшелушивающий эффект, помогает смягчить, успокоить кожу, уменьшить ощущение дискомфорта, которое возникает в том числе при обострении псориаза и определенных проявлениях экземы.

• Увлажняющее молочко Lipikar Lait Urea 10% подходит для ухода за кожей, склонной к псориазу (в зависимости от его формы и выраженности). Средство помогает уменьшить сухость, шелушение, стянутость кожи, способствует сокращению шелушащихся и шероховатых очагов, успокаивает и уменьшает ощущение дискомфорта.

• Крем-барьер Cicaplast Mains предназначен для защиты поврежденной, подверженной постоянному раздражению кожи рук, которая особенно важна при склонности к экземе. Он успокаивает, ускоряет заживление кожи, обладает противовоспалительными свойствами и восстанавливает защитный барьер.

• Бальзам Cicaplast B5+ улучшает процесс восстановления кожи и обеспечивает мгновенное ощущение комфорта сухих и раздраженных участков. Его можно наносить на поврежденную кожу, например, при трещинах, возникающих на фоне сухой экземы.

• Липидовосполняющий бальзам Lipikar Baume AP+M регулирует микробиом, длительно увлажняет, интенсивно питает и моментально успокаивает сухую кожу, способствуя, таким образом, уменьшению зуда и раздражения, характерного для различных состояний, включая экзему.

• Для очищения кожи при экземе важно использовать мягкие средства, такие как крем-гель Lipikar Syndet AP+ или очищающий гель Cicaplast Lavant B5. Оба продукта подходят для чувствительной, сухой кожи, склонной к раздражению и зуду.

Важно! Выбор средств для ухода за кожей, склонной к псориазу или экземе, важно согласовывать со специалистом — дерматологом или косметологом.

Список литературы:

1. Экзема: клинические рекомендации // Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2024 // Ссылка: https://diseases.medelement.com/disease/экзема-кр-рф-2024/18115.

2. Ratree Sawangjit, Piyameth Dilokthornsakul et al. Systemic treatments for eczema: a network meta‐analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 14; 2020(9): CD013206 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8128359/.

3. Псориаз: клинические рекомендации // Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2023 // Ссылка: https://www.rodv.ru/upload/iblock/a84/q6gxj2hn1mip4m1vaaqg1vyvsy05u11y.pdf.

4. Xue Zhou, Youdong Chen et al. Advances in the pathogenesis of psoriasis: from keratinocyte perspective. Cell Death Dis. 2022 Jan 24; 13(1): 81 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8786887/.

5. Jin Bu, Ruilian Ding et al. Epidemiology of Psoriasis and Comorbid Diseases: A Narrative Review. Front Immunol. 2022 Jun 10; 13: 880201 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9226890/.

6. Гаджигороева А. Г., Бобко С. И. Псориаз: главные вопросы и ответы. Памятка для пациента // https://psoriasu.net/upload/PSORIAZ-glavnye-voprosy.pdf.