Минутная невнимательность или небрежность с горячими предметами может обернуться болезненной травмой — ожогом. В статье мы рассмотрим, как развивается термический ожог, какую первую помощь нужно оказать пострадавшему и какие мероприятия провести, чтобы позаботиться о поврежденной коже.
Не знаете как подобрать уход?
EFFACLAR SPOTSCAN
Проверьте состояние вашей кожи лица. Онлайн-диагностика основана на искусственном интеллекте. Диагностика* предоставит персональные рекомендации по уходу за проблемной кожей.
Что такое термический ожог
К какому виду травм относится термический ожог и как он развивается? Чтобы понимать механизм повреждения, попробуем разобраться в процессах, происходящих в обожженной коже.
Термический ожог — это травма, связанная с воздействием на кожу и подлежащие ткани высоких температур.
Глубина повреждения зависит от нескольких факторов[1]:
- температуры и особенностей предмета или вещества, которое воздействует на кожу;
- длительности воздействия;
- толщины и состояния кожи в месте повреждения;
- защитных свойств одежды (при термических травмах тела);
- общего состояния пострадавшего человека.
Под воздействием высоких температур кожа начинает перегреваться, ее клетки разрушаются, а функции — нарушаются. Уже при 42–50֯ C происходит коагуляция (свертывание) белка и нарушение кровообращения в сосудах пораженного участка[1]. Ожоговая рана запускает развитие воспалительной реакции, которая сопровождается болью, покраснением, отеком кожи, а при обширных термических повреждениях — развитием ожогового шока, который может влиять на работу внутренних органов[1].
Для справки: степень перегревания и повреждения кожи напрямую связана с длительностью воздействия высоких температур. Даже раскаленный предмет может не вызвать глубокого термоожога, если время его воздействия было минимальным[1].
Причины появления термических ожогов в быту
- Контактные ожоги возникают при соприкосновении кожного покрова с горячими предметами или веществами (раскаленной сковородой, решеткой духовки и т.д.). Такие ожоги имеют четкую форму и хорошо различимые границы, соответствующие контуру раскаленного предмета, который стал причиной травмы.
- Ошпариванием называют ожоги горячей жидкостью, например, кипятком или брызнувшим со сковороды маслом. В быту такие травмы встречаются чаще всего.
- Конвекционные ожоги может вызвать раскаленный воздух или инфракрасное излучение от предметов с очень высокой температурой.
- Ожоги может вызывать открытое пламя. В этом случае контакта с кожей также может не быть — чтобы получить травму, достаточно находиться в непосредственной близости от огня.
Степени термических ожогов
Классификация термических ожогов учитывает глубину повреждения и размер ожоговой поверхности. Небольшие поверхностные ожоги, как правило, проходят без сложных медицинских манипуляций — обычно в этом случае бывает достаточно грамотного домашнего ухода за поврежденным участком. В то же время, большие по площади и/или глубокие ожоги могут приводить к серьезным и даже жизнеугрожающим последствиям, влиять на работу внутренних органов, а после заживления — оставлять заметные рубцы. Лечение таких травм важно проводить под контролем врача, строго соблюдая все его рекомендации.
Рассмотрим, как выглядят термические ожоги, что относится к поверхностным травмам и как меняется характер повреждений в зависимости от степени[1]:
- Термический ожог 1 степени (поверхностный) развивается в пределах эпидермиса — поверхностного слоя кожи. Самые легкие повреждения могут сопровождаться ощущением стянутости, сухости, шелушением, раздражением и покраснением кожи, которое обычно проходит в течение 2–3 дней. В этом случае главное — смягчить и успокоить раздраженную чувствительную кожу, уменьшить дискомфорт и признаки воспаления. При более выраженных ожогах возможно образование пузырей — в этом случае процесс восстановления может затягиваться до 10 дней.
- Ожоги 2 степени (дермальные) охватывают сосочковый слой дермы, который находится сразу под эпидермисом, однако сальные и волосяные фолликулы не повреждаются. Такие травмы сопровождаются отеком, покраснением, образованием пузырей. Эпителизация (заживление) обычно происходит в течение 18–20 дней, а на месте травмы могут оставаться очаги гипопигментации, небольшие рубцы.
- Ожоги 3 степени (глубокие) поражают все слои кожи и могут затрагивать другие ткани. Такие травмы требуют комплексной медицинской помощи, после заживления оставляют участки гипопигментации и послеожоговые рубцы.
Чтобы оценить тяжесть травмы, врач определяет не только степень ожога, но и площадь раневой поверхности (в соотношении к общей поверхности тела)[1]. Для этого используется «правило ладони». Оно подразумевает, что размер ладони взрослого человека составляет около 1% от общей площади его тела[1],[3],[4].
Еще один быстрый способ, который позволяет примерно оценить размер ожога, — «правило девяток». Оно подразумевает, что площади отдельных частей тела у взрослого равны или кратны девяти[3],[4]:
- голова и шея — 9%;
- руки — по 9% каждая;
- ноги — по 18% каждая;
- передняя и задняя поверхности туловища — по 18%;
- оставшийся 1% — промежность и наружные половые органы.
Первая помощь при термическом ожоге
Что делать при термическом ожоге, чтобы предотвратить глубокие повреждения, чем обработать рану и как за ней ухаживать, чтобы уменьшить боль и признаки воспаления? Разберем базовые правила первой помощи при ожогах.
Охлаждение поврежденного участка
При термическом ожоге первое, что необходимо сделать — как можно быстрее убрать действие повреждающего фактора, то есть потушить пламя или отодвинуть раскаленный предмет на безопасное расстояние. Если в области ожога находилась одежда, ее также необходимо аккуратно убрать, стараясь не повредить кожу. Прилипшую ткань лучше не отрывать, а аккуратно обрезать[2],[3],[5] .
Затем следует охладить обожженную область с помощью прохладной (но не ледяной!) проточной воды в течение 15–20 минут[2],[5]. Какое воздействие оказывает охлаждение при термическом ожоге? Такой шаг позволяет решить сразу две важные задачи:
- предотвратить углубление термического повреждения тканей;
- слегка обезболить травмированный участок.
Обработка антисептиком
Следующий шаг — обработка ожога антисептиком. Для этого можно использовать наиболее мягкие антисептические средства, которые не раздражают и не пересушивают кожу, например, 3% раствор пероксида водорода[1]. После этого на рану можно наложить сухую стерильную повязку, которая защитит обожженную кожу от дополнительного повреждения, попадания загрязнений и микроорганизмов[5].
Использование средств после ожога
Обожженная кожа не может в полной мере выполнять все свои функции, поэтому становится более уязвимой к внешним воздействиям, даже самым незначительным[4]. В этот период особенно важно защитить ее от любого раздражающего воздействия, стимулировать регенерацию клеток для быстрого восстановления и предупредить развитие постожоговых изменений.
На этапе заживления дерматолог может рекомендовать использование средств для восстановления и заживления кожи со смягчающим и защитным действием. Средства гаммы Cicaplast от La Roche-Posay способствуют восстановлению кожи и укреплению нарушенного защитного барьера, помогают уменьшить ощущение дискомфорта и сухости.
Также во время заживления может появиться ощущение зуда из-за сухости и раздражения кожи. Уменьшить неприятный симптом помогают кремы со смягчающими и успокаивающими компонентами.
Даже после полного заживления кожа в месте ожога остается чувствительной к ультрафиолету, поэтому необходимо регулярно использовать солнцезащитные средства[1]. Особенно важна солнцезащита после термических ожогов лица, поскольку эта область в любое время года подвергается воздействию солнечных лучей.
Чего делать нельзя при термическом ожоге
Какие ошибки при термическом ожоге могут усугубить повреждения? Запоминайте 3 важных «НЕ», которых стоит избегать:
Профилактика ожогов
Ожоги могут быть довольно опасны, поэтому очень важно приложить максимум усилий, чтобы их предотвратить. Снизить риск травм в быту поможет соблюдение простых правил[2]:
- Не пренебрегайте бытовыми средствами защиты на кухне. Чтобы удерживать горячий предмет, используйте специальные удобные варежки или прихватки.
- Следите, чтобы кухонная плита имела ровную, устойчивую поверхность.
- Занимайтесь приготовлением еды в удобной одежде и не забывайте надевать фартук.
- Не наклоняйтесь над кастрюлей или чайником с кипящей жидкостью.
- Уменьшите температуру горячей воды в кранах.
Средства La Roche-Posay для заживления кожи
После поверхностных ожогов чувствительная, раздраженная кожа нуждается в максимально бережном и щадящем уходе с акцентом на смягчении и укреплении ее защитных свойств. Какие средства La Roche-Posay могут быть полезны на этом этапе:
- Успокаивающий и восстанавливающий бальзам Cicaplast B5+ улучшает процесс восстановления, дарит мгновенное чувство комфорта и защищает кожу благодаря насыщенной питательной текстуре. Средство протестировано на 14 различных состояниях кожи, может наноситься при ожогах легкой степени и солнечных ожогах.
- Мультивосстанавливающий спрей Cicaplast B5+ — удобное решение при ожогах и других состояниях, когда хочется как можно меньше прикасаться к поврежденной, раздраженной коже. Спрей моментально успокаивает, ускоряет процесс восстановления и заметно улучшает состояние кожи.
- Успокаивающий очищающий гель Cicaplast Lavant B5 позволяет бережно очистить чувствительную кожу. Его ультрамягкая формула не только деликатно удаляет загрязнения, но и заметно успокаивает раздраженные участки.
Список литературы:
1. Клинические рекомендации «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей», 2024 // Медицинская профессиональная некоммерческая организация «Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов» // Ссылка: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/687_3.
2. Burns // World Health Organization, 13 October 2023 // Ссылка: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns.
3. Бурдакова Н. Е. Первая помощь при неотложных состояниях: заболевания, травмы и повреждения (учебное пособие) // Владимир, 2022. С. 92–103 // Ссылка: https://dspace.www1.vlsu.ru/bitstream/123456789/9765/1/02396.pdf.
4. Elżbieta Radzikowska-Büchner, Inga Łopuszyńska, Wojciech Flieger, Michał Tobiasz, Ryszard Maciejewski, Jolanta Flieger. An Overview of Recent Developments in the Management of Burn Injuries // International journal of molecular sciences. 2023 Nov 15;24(22):16357 // https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10671630/.
5. Лахтин А. Ю., Назаренко Т. Л. Основы медицинских знаний: первая помощь при неотложных состояниях, травматических повреждениях (учебное пособие) // Зебра, 2020. С. 107–108 // Ссылка: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43106330.
Не знаете как подобрать уход?
EFFACLAR SPOTSCAN
Проверьте состояние вашей кожи лица. Онлайн-диагностика основана на искусственном интеллекте. Диагностика* предоставит персональные рекомендации по уходу за проблемной кожей.
Ожог кожи: правила топического ухода на этапе восстановления
При ожоге кожи первыми проявлениями обычно становятся боль и покраснение. Однако за этими внешними симптомами скрываются более глубокие изменения — нарушение структуры кожи и ослабление ее защитных свойств. Поврежденная кожа теряет способность эффективно противостоять воздействию окружающей среды, проникновению патогенных микроорганизмов, чрезмерной потере влаги и тепла. В то же время, правильно подобранные средства ухода помогают поддержать процессы восстановления и способствуют более быстрому и благоприятному заживлению.
Из статьи вы узнаете, какими бывают ожоги, чем помазать повреждение от горячего предмета и как ухаживать за кожей на этапе восстановления1.
Как быстро заживить рану: от первой помощи до экспресс-восстановления
Ссадины после падения, небольшие порезы, царапины от веток или когтей домашних животных — с мелкими бытовыми травмами, вероятно, сталкивался практически каждый. В большинстве случаев эти повреждения затрагивают лишь поверхностные слои кожи и заживают самостоятельно. Но даже небольшая рана требует внимания и грамотной первой помощи.
Перейти
Ни царапины: как ухаживать за травмированной кожей
В повседневной жизни порой бывает сложно избежать травм. Колючие растения, острые когти любимого питомца, мебельные углы, кухонные принадлежности — потенциальных «опасностей», которые могут оставить на коже мелкие царапины, вокруг очень много. Давайте узнаем, как выглядят поверхностные и глубокие царапины, за сколько они заживают и можно ли как-то ускорить этот процесс.
Перейти
Статья была полезной? Спасибо! Оставьте
ваши данные
Спасибо!