Ссадина: определение, причины появления и способы заживления

Чаще всего при такой травме страдают выступающие участки тела и места, которые первыми встречают удар: колени и голени, локти, ладони, тыльные поверхности кистей, плечи и бедра при “дорожной” ссадине у велосипедистов и скейтбордистов, скулы и подбородок при падении лицом. У детей – коленки и локти, у спортсменов – боковая поверхность бедра и плеча, у бегунов – колени и ладони.

Свежая ссадина – это участок эритемы и “снятой” кожи с характерными точечными кровоподтеками и сочащейся сукровицей. Через несколько часов формируется тонкий защитный сгусток – будущая корочка (эшер), а по краям – покраснение. По мере заживления покраснение бледнеет, появляется зуд и стянутость, затем – шелушение кожи. Если уход подобран правильно и рана не инфицирована, след от нарушения эпителия либо исчезает, либо остается как временная гиперпигментация, которая со временем уходит^[3],[4].

Боль тупая, жгучая, усиливается при контакте с водой, потом острота стихает и может сменяться зудом – признаком активного восстановления. Сильное нарастающее пульсирование, усиливающееся покраснение, отек, выделение мутного или желтого секрета с запахом – тревожные признаки инфекции и повод для визита к врачу. Растущее покраснение и боль по краям раны – также типичные симптомы, требующие внимания доктора.

Прежде чем поговорить о том, чем можно обработать рану на коленке или на руке после падения, давайте узнаем как и в каких обстоятельствах получают ссадины.

Футбол, баскетбол, волейбол – контактные виды с падениями на поле. В беговых дисциплинах – работа на стадионе с абразивным покрытием, в единоборствах – скольжение по татами. У велосипедистов и байкеров – характерные “полосы” на бедре и плече.

Скользкий пол в душевой, торопливая уборка, открытые коленки на даче, “встреча” с шероховатой стеной, ребенок упал на площадке – такие бытовые ссадины знакомы каждому.

Песок и соль у моря летом, лед с шероховатой корочкой зимой. В сухой и холодный сезон кожа менее защищенная из-за низкой влажности и ослабленной барьерной функции – риск получить ссадину выше выше, заживление происходит медленнее. Низкая влажность, помимо прочего, замедляет восстановление; зимой TEWL (трансэпидермальная потеря воды) увеличивается, а восстановление этого барьера замедляется^[3],[4].

Некоторые кожные заболевания (экзема, атопический дерматит) могут провоцировать усиленное расчесывание заживающей ссадины; диабет, сосудистые нарушения, дефицит белка и микроэлементов – факторы замедленного заживления (в этом случае любые даже “мелкие” травмы требуют более внимательного контроля). Общее правило: чем хуже микроциркуляция и питание тканей, тем дольше восстановление^[3],[4].

Правильно оказанная первая помощь при ссадинах и ранах – половина успешного заживления. Подробно поговорим о том, что делать при ссадинах, и чем обработать “содранную” коленку, локоть и любой другой пострадавший участок.

Перед обработкой ссадины после падения поднимите участок выше уровня сердца и аккуратно прижмите чистой салфеткой или марлей 5–10 минут. Для неглубоких ссадин этого достаточно^[1],[2].

Как же лечить ссадины от асфальта (или других твердых поверхностей) на коленке или руке?

1. Промыть. Самая важная и доказанная мера – тщательно промыть ссадину под прохладной проточной водой или стерильным физиологическим раствором. Это механически удаляет грязь и снижает риск инфицирования раны^[1],[2].
2. Удалить видимые инородные частицы чистым пинцетом, обработанным спиртом, либо обратиться к врачу, если загрязнение значительное^[1],[2].
3. Чего не делать. Не лить в рану спирт, крепкий йод, перекись водорода – эти средства могут повредить живые клетки и замедлить заживление^[1],[2].
4. Антисептики – по ситуации. При бытовых незначительных ссадинах рутинное использование агрессивных антисептиков не рекомендуется: важнее вода и чистота. Если загрязнение сильное или рана глубокая, выбор обеззараживающего средства лучше согласовать со специалистом^[1],[2].

Современная доказанная стратегия – держать рану чистой и умеренно влажной, а не “подсушивать до корочки”. Это позволяет быстро убрать ссадину: умеренно влажная среда как ускоряет эпителизацию, так и уменьшает боль и снижает риск появления заметного рубца. Подойдет тонкий слой увлажняющего и заживляющего средства^[5].

Если ссадина загрязнена землей/пылью/ржавчиной/песком, а прививка была более 10 лет назад (для чистых ран) или более 5 лет назад (для грязных), может потребоваться бустер – сверьтесь с календарем и рекомендациями ВОЗ и обратитесь за медицинской помощью^[6].

Точные сроки того, сколько заживает ссадина (например, на коленке после падения), зависят от площади, глубины, возраста, питания, влажности воздуха и ухода, но общая арифметика такая:

• Гемостаз – минуты и часы: формируется защитный сгусток крови.
• Воспаление – 1–3 дня: “уборка” в поврежденной зоне и запуск восстановления.
• Пролиферация – 3–7 дней: активная эпителизация, уменьшение боли.
• Ремоделирование – несколько недель: розовый “молодой” эпителий крепнет и выравнивается^[3],[4].

После того, как вы правильно промыли ссадину, создали чистую и умеренно влажную среду, дальше остается помогать коже – бережно и разумно. Здесь важны формулы, которые успокаивают и поддерживают естественный барьер, не раздражая свежую ткань и не требуя постоянных прикосновений к ране руками. 

Эксперты советуют подбирать средства по составу и конкретной задаче: где-то нужна максимальная защита, где-то – комфортное распыление без прикосновений, а на этапе очищения – очень мягкая база без мыла с физиологичным pH. Ниже – три рабочих инструмента из гаммы La Roche-Posay CICAPLAST для максимально бережного восстановления кожи после травмы.

Плотная комфортная текстура, созданная для защиты уязвимых участков и поддержания влажной среды. В составе – 5% пантенола (провитамин B5) для успокаивающего эффекта, мадекассосид, питательные эмоленты (например, масло ши) и комплекс минералов (цинк, марганец, медь). Формула дополнена фракцией Vitreoscilla Ferment и пребиотическим комплексом, чтобы поддерживать микробиом кожи. Протестирован на множестве состояний кожи, включая ссадины и царапины. Используется точечно или на большей площади, когда нужен “укрывной” уход.

Возможность распыления с расстояния около 15 см – удобно, когда прикосновения болезненны или нежелательны (свежая ссадина, чувствительная детская кожа, участки, где повязка быстро сдвигается). В формуле – 5% пантенола, мадекассосид, манноза для поддержки микробиома и термальная вода La Roche-Posay. Быстрый успокаивающий эффект и поддержка восстановления – проверенное средство для раздраженной и поврежденной кожи, в том числе при ссадинах и царапинах.

Ультрамягкое очищение без мыла и отдушек, с физиологичным pH. В составе 5% пантенола и глицерин для увлажнения, а также комплекс меди, цинка и марганца. Подходит для чувствительной и раздраженной кожи у детей и взрослых и может использоваться на участках со ссадинами – именно на этапе очищения, когда важно убрать загрязнения, не пересушивая и не нарушая естественный защитный барьер кожи.

Ссадина – поверхностная, но очень “живая” травма: болит, щиплет, легко инфицируется и норовит оставить след, если не обеспечить ей подходящий уход. Правильная первая помощь проста: обильное промывание, чистые руки и инструменты, никаких агрессивных антисептиков внутрь раны, создание умеренно влажной среды и защита от трения. Это то, что ускоряет эпителизацию и улучшает косметический результат. Дальше – системный подход: адекватная повязка, мягкое очищение, удобные форматы ухода (в том числе бесконтактные), контроль признаков инфекции и прививочного статуса. Такая стратегия позволит вам избежать неприятных последствий и достаточно быстро забыть о травме.

Список литературы:

1. Mayo Clinic. Cuts and scrapes: First aid [Internet]. Mayo Clinic; c1998-2025 [cited 2025 Aug 25]. Available from: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cuts/basics/art-20056711

2. NHS Inform. Cuts and grazes [Internet]. NHS Inform; 2022 Dec 19 [cited 2025 Aug 25]. Available from: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/injuries/skin-injuries/cuts-and-grazes

3. Rodrigues LM, Teixeira F, Rodrigues AM. Skin repair and wound healing: an overview of physiological processes and therapeutic approaches. J Dermatolog Treat [Internet]. 2019 [cited 2025 Aug 25];30(8):761–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30813872/

4. Guo S, Dipietro LA. Factors affecting wound healing. J Dent Res [Internet]. 2010;89(3):219-29. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/

5. NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Wound management: dressings and topical agents for treating leg ulcers [Internet]. NICE; 2020 Sep [cited 2025 Aug 25]. Available from: https://www.nice.org.uk/advice/esmpb2/chapter/Key-points

6. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Clinical Guidance for Wound Management to Prevent Tetanus [Internet]. CDC; 2025 Jun 10 [cited 2025 Aug 25]. Available from: https://www.cdc.gov/tetanus/hcp/clinical-guidance/index.html