В дерматологии известно множество различных форм экземы, однако сегодня мы подробнее остановимся на признаках и особенностях этого заболевания, которые чаще возникают у малышей, школьников и подростков. Как проявляется экзема у детей? Как позаботиться о коже ребенка и уменьшить выраженность неприятных симптомов нарушения? Рассмотрим в статье эти и другие вопросы, связанные с детской экземой.
Не знаете как подобрать уход?
EFFACLAR SPOTSCAN
Проверьте состояние вашей кожи лица. Онлайн-диагностика основана на искусственном интеллекте. Диагностика* предоставит персональные рекомендации по уходу за проблемной кожей.
Что такое экзема на коже у детей
Что такое экзема, как она развивается и каким образом проявляется на коже у детей? Чтобы разобраться в основах теории, обратимся к актуальным клиническим рекомендациям.
Экзема— это аллергическое заболевание кожи, которое развивается под влиянием внешних и внутренних факторов и имеет хроническое течение с рецидивами[1].
Для справки: название «экзема» происходит от греческого Ekzeо, что в переводе означает «вскипаю»[1].
Характерными кожными проявлениями экземы являются[1]:
- воспалительная реакция;
- полиморфная сыпь (так в дерматологии называют высыпания, состоящие из различных по форме, цвету и размеру элементов).
Причины появления экземы у новорожденных и детей более старшего возраста
Кожные изменения, характерные для экземы, являются реакцией гиперчувствительности замедленного типа[1]. Она развивается в ответ на контакт с аллергенами, к которым у ребенка наблюдается повышенная чувствительность. В результате в организме начинают вырабатываться особые биологически активные вещества, которые вызывают воспалительные реакции в тканях. Этот процесс сопровождается покраснением, отеком, зудом кожи[1].
В развитии экземы играет роль целый ряд факторов, среди которых ведущим является генетическая предрасположенность. Именно эта особенность лежит в основе изменений в иммунной, нервной и эндокринной системах, которые влияют на возникновение и течение экземы[1].
При заболевании одного из родителей (особенно мамы) риск возникновения экземы у ребенка достигает 40%. А если патология выявляется и у мамы, и у папы, эта вероятность возрастает до 50–60%[1].
«Триггерами» экземы для людей с генетической предрасположенностью могут выступать[1]:
- стрессы;
- повреждение или нарушение функций периферических нервов;
- недостаток питания кожи кожи в повседневном уходе.
У людей, страдающих экземой, часто выявляются проблемы с эндокринной системой, изменения в работе ЦНС. У детей важную роль также играют патологии ЖКТ, печени, желчного пузыря (дефицит или отсутствие определенных ферментов, дисбаланс микробиома, нарушение пищеварения и др.)[1].
В развитии экземы у новорожденных, грудничков и детей раннего возраста может иметь значение повышенная проницаемость кишечного барьера. Эта особенность приводит к всасыванию не полностью переваренных веществ, включая нерасщепленный белок, который может провоцировать развитие аллергических реакций[1].
Классификация экземы и формы ее проявления у детей
Общепринятой классификации экземы на сегодняшний день не существует. Основные разновидности заболевания, которые выделяют в зависимости от клинических проявлений:
- истинная;
- микробная;
- себорейная;
- детская;
- профессиональная.
В детском возрасте заболевание может проявляться симптомами истинной, микробной и себорейной экземы[1]:
Для истинной экземы характерно сильное покраснение, отек, высыпания в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Элементы сыпи быстро вскрываются, а на их месте появляются эрозии, из которых выделяется жидкость. Подсыхая, она образует грязно-желтые корочки. Процесс сопровождается зудом, который способствует развитию бессонницы и тревожности.
Истинная форма экземы поражает преимущественно руки и ноги ребенка, может распространяться на кожу тела. Одна из ее подтипов — дисгидротическая экзема — развивается на пальцах рук и ног, ладонях и подошвах ребенка[1].
Микробная экзема характеризуется интенсивным зудом и асимметричными очагами с гнойными и серозными корками, под которыми располагаются эрозивные поражения. Одной из ее разновидностей у детей является монетовидная экзема, которая проявляется в виде небольших бляшек округлой формы с четкими границами[1].
Себорейная экзема обычно развивается на волосистой части головы. Также ее очаги можно обнаружить за ушами, на шее. Ее обострение сопровождается зудом, выделением жидкости из пораженных участков и образованием корочек серо-желтого цвета, которые буквально «склеивают» волосы на голове[1].
Диагностика детской экземы
В диагностике экземы ведущую роль играет анализ кожных проявлений, которые беспокоят пациента, а также их динамика в зависимости от воздействия разнообразных факторов (перенесенных вирусных и других заболеваний, употребления тех или иных продуктов, изменения климата, использования новых средств бытовой химии, косметики и т.д.).
Признаки детской экземы обычно развиваются у младенцев от 3 месяцев до полугода. Для такого состояния характерны[1]:
- очаги покраснений с блестящей поверхностью, горячие наощупь;
- отечность;
- поврежденные участки кожи с избыточным выделением влаги (мокнутие);
- серозные корочки;
- зуд кожи, приводящий к нарушению сна и капризному поведению.
Чтобы заподозрить развитие экземы у ребенка, врач тщательно изучает состояние его кожи на руках, ногах, туловище, лице и волосистой части головы, выясняет причины, которые могли привести к обострению неприятных симптомов, и только после этого определяет дальнейший план диагностики и лечения нарушения.
Для подтверждения и уточнения диагноза специалист может рекомендовать ряд исследований, среди которых:
- гистологическое исследование кожи в очагах обострений;
- микробиологическое исследование содержимого высыпаний для определения чувствительности к лекарственным препаратам (особенно при признаках инфекции);
- анализ на чувствительность к различным аллергенам и другие исследования, результаты которых помогут специалисту выяснить причину обострений и подобрать наиболее эффективный план лечения.
Схема лечения экземы у детей
Особенности лечения экземы определяет лечащий врач — дерматолог. В зависимости от типа, стадии и других особенностей заболевания специалист может рекомендовать различные кремы, мази, спреи и другие наружные средства, при необходимости дополнив их приемом препаратов и/или фототерапией[1]-[3]
Важную роль в коррекции признаков экземы играет уход за кожей с использованием[1],[2],[4]:
- смягчающих средств — эмолентов. Они укрепляют кожный барьер и улучшают защитные свойства кожи. Использование эмолентов может помочь повысить эффективность правильно подобранной врачом-дерматологом терапии;
- увлажняющих средств. Они способствуют уменьшению сухости кожи, а восстановление защитного барьера помогает поддержать оптимальный уровень увлажненности.
Может ли экзема пройти сама по себе?
Экзема — это хроническое заболевание, которое имеет три стадии[1],[2]:
- Острая стадия сопровождается высыпаниями, покраснением, отеком кожи, зудом и дискомфортными ощущениями. По мере подсыхания на коже появляются новые высыпания.
- Для подострой стадии характерно покраснение, уплотнение кожи, образование чешуек и корочек.
- В хронической стадии экзема может проявляться очагами патологической сухости кожи, шелушением, образованием трещин, изменением пигментации.
В определенные периоды острые симптомы экземы могут затихать, переходя в хроническую стадию, однако полностью заболевание не проходит и может обостряться в будущем.
Профилактика обострений экземы на детской коже
Уменьшить выраженность симптомов экземы и предупредить развитие рецидивов помогают меры профилактики:
- выявление аллергенов, к которым у ребенка наблюдается повышенная чувствительность, и, по возможности, исключение контактов с ними;
- соблюдение диеты, рекомендованной врачом;
- выбор одежды по погоде (без перегрева);
- отказ от шерстяных и синтетических вещей;
- увлажнение воздуха в помещении, где находится ребенок;
- уход за кожей и использованием мягких очищающих средств и эмолентов[2],[4].
Косметические средства
Выбор подходящей уходовой косметики имеет большое значение в борьбе со “складками скорби”. Стоит рассмотреть средства с антивозрастным эффектом, которые повышают упругость и эластичность кожи, а также эффективно увлажняют ее. Для того, чтобы не ошибиться с выбором, обращайте внимание на состав уходовых средств. Заметный эффект обеспечат такие компоненты, как:
- гиалуроновая кислота – гидрофиксатор, который помогает удерживать влагу и оказывает заметный разглаживающий эффект;
- ретинол – одна из форм витамина А, ускоряющая скорость внутриклеточного обмена и стимулирующая синтез коллагена в коже;
- пептиды – белковые соединения, которые активируют естественные процессы регенерации клеток кожи, выработку природной гиалуроновой кислоты и коллагена, тем самым способствуя заметному лифтинг-эффекту.
- витамин С – антиоксидант, стимулирующий синтез коллагена.
Обзор средств La Roche-Posay
Какие средства La Roche-Posay может рекомендовать дерматолог для ухода за сухой и очень сухой кожей?
Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar Syndet AP+
Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar Syndet AP+ предназначен для очищения очень сухой, чувствительной кожи, склонной к атопии. Средство подходит для детей и младенцев с первых дней жизни. Крем-гель мягко очищает, моментально смягчает* и уменьшает ощущение сухости кожи после душа.
Очищающий гель для лица и тела Cicaplast Lavant B5
Очищающий гель для лица и тела Cicaplast Lavant B5 подходит для мягкого очищения чувствительной и сухой кожи. Ультрамягкая формула**, содержащая 5% пантенола, бережно очищает, увлажняет и заметно успокаивает сухую и раздраженную кожу.
Липидовосполняющий бальзам тройного действия Lipikar Baume AP+M
Липидовосполняющий бальзам тройного действия Lipikar Baume AP+M моментально увлажняет, успокаивает и способствует уменьшению ощущения зуда, вызванного сухостью кожи. Средство обеспечивает 48 часов увлажнения*** и интенсивно питает кожу. В состав входят ингредиенты, которые помогают нормализовать баланс микробиома, способствуя таким образом восстановлению защитной функции.
Восстанавливающий бальзам Cicaplast B5+
Восстанавливающий бальзам Cicaplast B5+ улучшает процесс восстановления кожи, обладает защитными свойствами, обеспечивает мгновенное ощущение комфорта сухих и раздраженных участков****. Входящие в состав пантенол 5% и мадекассосид способствуют успокоению кожи и восстановлению ее барьера, трибиома помогает нормализовать баланс микробиома, а комплекс [цинк + марганец] обладает антибактериальными свойствами.
*Клиническая оценка, 40 участников, через 10 минут после использования.
**Ультрамягкая формула.
**Инструментальный тест, 26 участников.
***Тест самооценки, 51 участник.
Список литературы:
1. Экзема: клинические рекомендации // Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2024 // Ссылка: https://diseases.medelement.com/disease/экзема-кр-рф-2024/18115.
2. Ratree Sawangjit, Piyameth Dilokthornsakul et al. Systemic treatments for eczema: a network meta‐analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 14; 2020(9): CD013206 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8128359/.
3. Stephanie J Lax, Eleanor Van Vogt et al. Topical Anti‐Inflammatory Treatments for Eczema: A Cochrane Systematic Review and Network Meta‐Analysis. Clin Exp Allergy. 2024 Sep 2; 54(12): 960–972 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11629051/.
4. Eileen Sutton, Alison RG Shaw et al. How parents and children evaluate emollients for childhood eczema: a qualitative study. Br J Gen Pract. 2022 May 24; 72(719): e390–e397 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9172216/.
Не знаете как подобрать уход?
EFFACLAR SPOTSCAN
Проверьте состояние вашей кожи лица. Онлайн-диагностика основана на искусственном интеллекте. Диагностика* предоставит персональные рекомендации по уходу за проблемной кожей.
Сухая экзема
Рассказываем, как выглядит и диагностируется сухая экзема — неинфекционная патология, которая зачастую носит хронический характер, приносит физический дискомфорт, стеснение и неловкость. Делимся лайфхаками, как избежать обострений и сохранить высокое качество жизни.
Перейти
Экзема и псориаз на ладонях и стопах: отличия
Многие дерматологические заболевания характеризуются схожим течением и клиническими симптомами. Среди таких нарушений — экзема и псориаз, которые имеют ряд общих признаков и требуют от специалистов тщательной дифференциальной диагностики.
Перейти
Как выбрать подходящий детский крем?
Широкий ассортимент продуктов для ухода за кожей малышей сбивает с толку: на что обращать внимание, какие формулы предпочтительнее, какими свойствами должно обладать средство? Рассказываем, как выбрать подходящий уход, чтобы он подошел для нежной, тонкой и чувствительной кожи ребенка.
Перейти
Статья была полезной? Спасибо! Оставьте
ваши данные
Спасибо!