Купероз: особенности состояния и методы коррекции

В развитии купероза выделяют 4 стадии^[2]:

1. Для первой стадии характерно появление единичных едва заметных расширенных сосудов и капилляров на лице. Покраснение возникает периодически, например, во время стресса или при повышении температуры.
2. На второй стадии расширенные капилляры постепенно сливаются, образуя на лице сосудистую сетку. Цвет таких дефектов становится заметнее.
3. На третьей стадии появляются стойкие телеангиэктазии — красные сосуды и «сосудистые звездочки», преимущественно сконцентрированные в центральной части лица.
4. При переходе в четвертую стадию заметная сосудистая сетка распространяется по всему лицу. Из-за нарушения микроциркуляции на коже могут формироваться зоны побледнения.

Основной причиной появления признаков купероза на лице являются патологические изменения мелких сосудов и капилляров, которые расположены близко к поверхности кожи. Тонус сосудистых стенок снижается, движение крови замедляется, как следствие, сосуды расширяются и буквально «просвечиваются» сквозь тонкую кожу, формируя заметный косметический дефект^[1].

В развитии купероза играет роль множество факторов, как внешних, так и внутренних. К наиболее значимым относятся^{[1], [3]}:

• генетическая предрасположенность;
• гипертония (повышенное артериальное давление) и некоторые заболевания внутренних органов;
• дисбаланс гормонов;
• авитаминоз;
• индивидуальные особенности кожи и сосудов.

Склонность к появлению стойких покраснений и развитию телеангиэктазий выше у женщин и мужчин со светлой, чувствительной к ультрафиолету кожей I–II фототипов^[1].

Покраснения иногда сопровождаются субъективным ощущением жара, жжения, покалывания, чувством дискомфорта и стянутости кожи. Спровоцировать обострение и усугубить течение купероза может воздействие триггерных факторов, к которым относятся^{[1], [3]}:

• ультрафиолетовое излучение;
• стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
• воздействие высоких или, наоборот, слишком низких температур;
• особенности питания (употребление острых блюд, горячей пищи, кофе, алкогольных и тонизирующих напитков, некоторых продуктов, содержащих коричный альдегид и богатых гистамином);
• неправильный домашний уход и/или агрессивные косметологические процедуры.

Как лечить стойкие покраснения и телеангиэктазии на лице, можно ли полностью убрать проявления купероза и каких мер профилактики придерживаться, чтобы не усугубить состояние кожи? Ответить на эти вопросы может только врач — дерматолог или косметолог. Рассмотрим подробнее, какие методы может предложить специалист и каких результатов они помогают достичь.

Чтобы улучшить состояние кожи, склонной к покраснениям и куперозу, специалист может рекомендовать^{[1], [4], [5]}:

• медикаментозное лечение, в т.ч. использование наружных средств;
• микротоковую терапию;
• криотерапию;
• мезотерапию;
• озонотерапию и другие методы.

Выбор наиболее подходящего метода лечения купероза на лице в каждом случае определяется индивидуально. Не стоит экспериментировать и самостоятельно выбирать те или иные процедуры — чтобы добиться заметного результата и не усугубить состояние кожи, важно следовать рекомендациям врача.

Купероз — это особое состояние кожи, которое нельзя полностью вылечить медикаментозно или с помощью косметологии^[2]. Лазерные методики позволяют скорректировать отдельные телеангиэктазии, однако не гарантируют, что впоследствии не появятся новые дефекты^{[1], [2]}.

Вместе с тем, соблюдение мер профилактики и тщательный уход за кожей, склонной к куперозу, помогает уменьшить признаки такого состояния и предотвратить их усугубление. Для этого следует минимизировать воздействие триггерных факторов, обеспечить адекватное дерматологическое лечение и полноценный домашний уход, рекомендованный врачом^[1].

Чтобы предотвратить обострение купероза, важно исключить или максимально ограничить воздействие провоцирующих факторов^[2],[5]:

• избегать любого повреждающего воздействия на кожу, в т.ч. при проведении агрессивных косметологических процедур;
• минимизировать воздействие экстремально высоких и низких температур;
• не пренебрегать ежедневной защитой кожи от ультрафиолета;
• ограничить употребление острых и слишком горячих блюд, шоколада, помидоров, цитрусовых;
• отказаться от чрезмерного употребления кофе, алкогольных и тонизирующих напитков.

Важную роль в профилактике обострений купероза играет правильно подобранный уход за кожей. Какие нюансы следует учитывать в этом случае^[5]?

1. Очищение кожи должно быть максимально бережным и деликатным. Лучше ограничить использование агрессивных пилингов, скрабов с абразивными частицами и других средств, травмирующих кожу.
2. Баланс микробиома при куперозе может быть нарушен, что приводит к снижению барьерных свойств и повышению чувствительности кожи. Поэтому важно включать в уход средства, способствующие восстановлению микробиома и укреплению его защитной функции. Такие продукты широко представлены в ассортименте La Roche-Posay — эксперта в области исследований микробиома кожи.
3. Для повседневного ухода используйте средства с активными компонентами, которые укрепляют защитный барьер, помогают уменьшить раздражение и покраснение, способствуют снижению чувствительности кожи.
4. Обязательным этапом вне зависимости от погоды и сезона является фотозащита кожи, склонной к куперозу. Для этого следует выбирать надежные солнцезащитные средства с широким спектром защиты от ультрафиолетовых лучей разной длины.

В ассортименте марки La Roche-Posay представлены следующие средства для ухода за кожей, склонной к покраснениям и куперозу:

• Очищающий мицеллярный гель Toleriane Rosaliac Gel. Формула на основе термальной воды La Roche-Posay бережно очищает и заметно успокаивает чувствительную кожу, склонную к покраснениям, обеспечивает чувство комфорта и мгновенное увлажнение.

• Интенсивный корректирующий уход против покраснений Toleriane Rosaliac AR. Средство уменьшает видимость покраснений и предупреждает их повторное появление, выравнивает тон кожи и ощутимо увлажняет. Входящая в состав сфингобиома 2% помогает поддерживать барьерную функцию микробиома кожи, нейросенсин успокаивает, а масло карите укрепляет кожный барьер. А совместить уход и солнцезащиту кожи, склонной к покраснениям, позволит Toleriane Rosaliac AR SPF 30.

Список литературы:

1. Самоделкина К. А. Методы коррекции купероза // Les nouvelles esthetiques. 2021. № 4, с. 2–4 // Ссылка: https://nouvelleclinic.ru/tpost/c25x2nxe91-metodi-korrektsii-kuperoza-les-nouvelles.

2. Эрнандес Е. И., Альбанова В. И., Калашникова Н. Г., Раханская Е. М., Уракова Д. С. Розацеа и купероз в практике косметолога // Серия «Моя специальность — косметология». Издательский дом «Косметика & Медицина», 2024 // Ссылка: https://www.cmjournal.ru/collection/knizhnaya-seriya-moya-spetsialnost-kosmetologiya/product/rozatseya-i-kuperoz-v-praktike-kosmetologa.

3. Ryan S Q Geng, Adrienn N Bourkas, Asfandyar Mufti, R Gary Sibbald. Rosacea: Pathogenesis and Therapeutic Correlates // Journal of cutaneous medicine and surgery. 2024 Mar 7; 28(2): 178–189 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11015710/.

4. Cassidy Nguyen, Guilherme Kuceki, Michael Birdsall, Dev Ram Sahni, Vikram Nath Sahni, Christopher M Hull. Rosacea: Practical Guidance and Challenges for Clinical Management // Clinical, cosmetic and investigational dermatology. 2024; 17: 175–190 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10821660/.

5. Ana Cláudia Paiva-Santos, Tatiana Gonçalves, Diana Peixoto, Patrícia C. Pires, K. Velsankar, Niraj Kumar Jha, Vivek P. Chavda, Imran Shair Mohammad, Letícia Caramori Cefali, Priscila Gava Mazzola, Filipa Mascarenhas-Melo, Francisco Veiga. Rosacea Topical Treatment and Care: From Traditional to New Drug Delivery Systems // Molecular pharmaceutics. 2023 Jul 21; 20(8): 3804–3828 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10410666/.