Как состояние кишечника влияет на кожу лица

И кишечник, и кожа служат своеобразными «барьерами» между организмом и внешней средой. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта функции этого барьера нарушаются, а проницаемость кишечной стенки повышается — такое состояние неофициально называют «дырявым кишечником». В этом случае метаболиты (продукты метаболизма) могут проникать в кровоток и стимулировать иммунный ответ, что иногда проявляется разнообразными кожными реакциями, от единичных высыпаний до обострения хронических дерматозов^[2],[3].

Микробиом ЖКТ представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт. Эти бактерии участвуют в переваривании пищи, синтезе витаминов и поддержании иммунного гомеостаза.

Когда баланс микрофлоры нарушается, а проницаемость кишечной стенки увеличивается, в организме могут активироваться воспалительные процессы. Их медиаторы способны влиять и на состояние кожи, усиливая воспаление при акне^[4],[5].

Связь между микробиотой кишечника и состоянием кожных покровов описывает ось «кишечник-кожа»^[4],[5].

Вопрос о роли питания в течении акне долгое время оставался спорным. Сегодня специалисты считают, что универсальной «диеты от прыщей» не существует, однако некоторые продукты действительно могут влиять на интенсивность высыпаний.

Некоторые заболевания желудка, толстого и тонкого кишечника могут сопровождаться изменением состава микробиома, нарушением всасывания питательных веществ, повышенной проницаемостью кишечной стенки и хроническим воспалением. Все это способно косвенно влиять на состояние кожи^[2],[3].

К таким состояниям относятся:

• синдром раздраженного кишечника; 
• целиакия (непереносимость глютена);
• синдром избыточного бактериального роста (СИБР);
• воспалительные и ряд других заболеваний ЖКТ.

Вместе с тем, самостоятельно поставить диагноз и определить связь между течением акне и состоянием кишечника невозможно. Если вас беспокоят какие-либо неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы, необходимо обратиться к врачу. Диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Могут ли быть прыщи только из-за проблем с кишечником, от чего зависит интенсивность высыпаний на лице и можно ли скорректировать ее с помощью одной лишь диеты? На стыке дерматологии и гастроэнтерологии существует немало мифов и спорных вопросов! Попробуем разобрать некоторые из них:

• Расположение прыщей указывает на проблемы с определенным органом. Так называемая «карта лица» не имеет убедительного научного подтверждения. По локализации высыпаний невозможно определить, связано ли их появление с нарушениями в работе внутренних органов или другими причинами.

Если высыпания на лбу и в других участках лица появляются регулярно, важно подойти к решению проблемы комплексно. Выявление возможных причин обострения, коррекция высыпаний и правильно подобранный уход за кожей помогают уменьшить воспаление и предупредить появление новых несовершенств.

Даже если акне связано с внутренними причинами, правильный уход остается важной частью коррекции и профилактики обострений. Для этого рекомендуется:

• использовать мягкие очищающие средства, которые удаляют избыток кожного сала, но не пересушивают кожу^[8],[9];
• регулярно применять средства с кислотами для деликатного обновления кожи и профилактики закупорки пор;
• выбирать косметику с компонентами, которые помогают уменьшить воспаление и укрепляют защитный барьер: ниацинамидом, салициловой кислотой, липогидроксикислотой (LHA), цинком, церамидами, гиалуроновой кислотой^[8]-[10];
• поддерживать баланс микробиома кожи. Например, Филобиома Актив в составе средств La Roche-Posay способствует восстановлению разнообразия микробиома и воздействует на бактерии C. acnes подтипа IA1 (Кутибактериум Акнес подтипа Один А Один), участвующие в развитии акне^[10] ;
• ежедневно использовать солнцезащитные продукта, особенно при применении средств с кислотами и ретиноидами^[8],[9].

Хотя питание не считается основной причиной акне, у некоторых людей оно может влиять на выраженность высыпаний. Поэтому при склонности к акне стоит обратить внимание не только на уход за кожей, но и на повседневный рацион^[6],[7] :

1. Уменьшить выраженность высыпаний может помочь диета с низкой гликемической нагрузкой — то есть с преобладанием продуктов, которые не вызывают резких скачков уровня глюкозы в крови. К ним относятся овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, большинство несладких фруктов и другие источники сложных углеводов.
2. В некоторых случаях может быть полезно ограничить в рационе молочные продукты, особенно если после их употребления вы замечаете обострение высыпаний. Полностью исключать их без рекомендации врача обычно не требуется.
3. Отдельное внимание уделяют омега-3 жирным кислотам. Они участвуют в регуляции воспалительных процессов в организме, поэтому достаточное количество жирной морской рыбы, орехов, семян или других источников омега-3 может стать полезным дополнением к комплексному подходу.

Не менее важна поддержка здорового микробиома ЖКТ. Для этого рацион должен быть разнообразным и содержать достаточное количество пищевых волокон. Если есть подозрение на заболевания желудочно-кишечного тракта или необходимость приема пробиотиков, тактику лечения и коррекции питания должен определять врач.

Чтобы выяснить, как взаимосвязаны прыщи на лице и состояние кишечника, следует обратиться к профильным специалистам. При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта необходимо записаться к врачу-гастроэнтерологу для проведения диагностики и назначения терапии. Дерматолог, в свою очередь, помогает подобрать уход, соответствующий состоянию проблемной кожи. Лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем специалистов.

При склонности к акне снизить риск высыпаний помогают несколько полезных привычек:

• соблюдать регулярный уход за кожей;
• своевременно выявлять и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• придерживаться сбалансированного питания;
• не выдавливать воспалительные элементы;
• отказаться от вредных привычек;
• обращаться к дерматологу при появлении стойких или часто повторяющихся высыпаний.

Комплексный уход за кожей, склонной к акне, помогает уменьшить выраженность несовершенств, поддержать защитный барьер и снизить риск появления новых высыпаний. Для этого могут использоваться средства, которые воздействуют сразу на несколько звеньев развития акне.

Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar с эффектом пилинга бережно очищает кожу лица и тела от избытка себума и загрязнений, способствует мягкому обновлению кожи, помогает уменьшить количество несовершенств и снизить вероятность их повторного появления.

Тройной корректирующий крем-гель Effaclar DUO+M помогает бороться с уже существующими высыпаниями и предупреждать образование новых. Входящий в состав Филобиома Актив воздействует на бактерии C. acnes филотипа IA1, связанные с развитием акне. Комплекс салициловой и липогидроксикислоты (LHA) способствует очищению пор и мягкому отшелушиванию, а ниацинамид и прокерад помогают уменьшить риск появления поствоспалительных пятен.

Ультраконцентрированная сыворотка Effaclar содержит комплекс из трех кислот, которые дополняют действие друг друга, а также ниацинамид с успокаивающими свойствами. Средство способствует сокращению выраженности несовершенств, визуально сужает поры, помогает уменьшить следы постакне и снижает риск появления новых высыпаний. Формула подходит в том числе для ухода за кожей с первыми возрастными изменениями.

Список литературы:

1.Акне вульгарные: клинические рекомендации (проект), 2026. Российское общество дерматовенерологов и косметологов // Ссылка: https://www.rodv.ru/upload/iblock/bc8/shjpmmv8cg1hk93lu3vmuonlmy4i3vjs.docx.

2. Hajj F, Singh V et al. Skin as a Reflection of Gut Health: An Overview of Dermatological Manifestations in Primary Neoplastic and Autoimmune Gastrointestinal Disorders // Cureus. 2024 Oct 12; 16(10): e71313 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11552655/.

3. Chen YW, Wu CY, Chen YJ. Gastrointestinal comorbidities in patients with acne vulgaris: A population-based retrospective study // JAAD Int. 2024 Sep 27; 18: 62–68 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11613187/.

4. Chai J, Deng F, Li Y, Wei X and Zhao J. Editorial: The gut-skin axis: interaction of gut microbiome and skin diseases. Front. Microbiol. 2024; 15:1427770 // Ссылка: https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2024.1427770/full.

5. Sánchez-Pellicer P, Navarro-Moratalla L et al. Acne, Microbiome, and Probiotics: The Gut-Skin Axis. Microorganisms // 2022 Jun 27; 10(7): 1303 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9318165/.

6. Смирнова И. О., Желонкина А. О. и др. Факторы экспосома в патогенезе акне // Медицинский Совет. 2022; (3): 63–68 // Ссылка: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6741/6083.

7. Baldwin H, Tan J. Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment // Am J Clin Dermatol. 2021 Jan; 22(1): 55–65 // Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748305/.

8. Эрнандес Е. И. Жирная кожа, акне и постакне в практике косметолога. Косметика и медицина, 2020. С. 29–54.

9. Хлебникова А. Н. Рекомендации международного экспертного сообщества по применению дерматокосметики при акне. Медицинский алфавит. 2025; 1(23): 13–18 // Ссылка: https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4633.

10.Назарова В. А. Effaclar DUO+M: интегральный дерматокосметический подход к терапии акне. Косметика и медицина (Special edition). 2024; 1: 31–40 // Ссылка: https://www.cmjournal.ru/blogs/mezhdunarodnye-publikatsii-i-novosti/effaclar-duom-integralnyy-dermatokosmeticheskiy-podhod-k-terapii-akne.