Атопический дерматит на лице

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, в большинстве случаев вызванное генетической предрасположенностью, иначе говоря, наследственностью. Если один из родителей страдает дерматитом, вероятность появления симптомов у ребенка составляет 50%, если дерматит наблюдается у обоих родителей, ребенок наследует заболевание в 75%(1) случаев. Заболевание чаще передается по материнской линии.

В основе развития патологии лежит генная мутация. «Атопия» – это нетипичная реакция на воздействие внешних факторов в сочетании с нарушениями в работе иммунной системы и дисфункцией кожного барьера.

Атопический дерматит на лице чаще всего встречается у детей в раннем возрасте, вызывая раздражение кожи на щечках, сопровождающееся покраснением, сухостью, неровностью, а также сильным зудом. Разновидностью проявления атопии у детей является сыпь из мелких мокнущих пузырьков. Кожные высыпания у детей провоцируют расчесывание, вследствие чего поврежденные участки кожи кровят, мокнут, на них образуются корочки. Атопический дерматит на лице у взрослых встречается реже и проявляется в виде светло-розовых высыпаний, наиболее часто поражает область глаз. Помимо физического дискомфорта (воспаления, сухости, стянутости, шелушения, зуда, порой приводящего даже к бессоннице), взрослые испытывают и психологический, поскольку проявления атопии на лице хорошо заметны окружающим.

Почему возникает атопия на лице?

Помимо генетической предрасположенности, причинами возникновения атопии на лице могут стать гормональные сбои, неблагоприятная экология, неправильное питание, повышенная возбудимость, тревожность и состояние стресса, нарушение режима сна и бодрствования.

У детей примерно в трети случаев появление атопического дерматита спровоцировано аллергией. Течение заболевания может быть связано с повышенной чувствительностью к аллергенам, которыми для младенцев и детей младшего возраста в основном являются молоко, яйца, пшеница; реже – рыба и орехи. У подростков пищевыми раздражителями зачастую становятся рыба, орехи, яблоки, сырая морковь.

Взрослые, в числе прочего, реагируют на летучие аллергены: шерсть животных, пыльцу растений, пылевых клещей. Кроме того, у взрослых людей значительную роль в появлении атопического дерматита может играть психосоматика (как следствие низкой самооценки, повышенной тревожности, конфликтов в семье или в коллективе, профессионального выгорания и т.п.).

Формы и стадии атопического дерматита

Выделяют три возрастные формы атопического дерматита:

• младенческая, или экссудативная – проявляется в возрасте от 2-3-х месяцев до 2-х лет, часто обостряется в весенний и осенний период (красно-синюшные пятна, узелки, пузырьки, эрозия);
• детская, или эритематозно-сквамозная – характерна для детей от 2-х лет до пубертатного возраста (сухая, покрытая бороздками и мелкопластинчатыми чешуйками кожа, мелкие плоские и фолликулярные узелки);
• взрослая, или пруригинозная – проявляется в пубертатном и взрослом возрасте (мелкие плотные узелки и пузырьки, не вскрывающиеся и не образующие эрозий).

Атопический дерматит – рецидивирующее заболевание, имеющее как острые фазы, так и периоды ремиссии. При легкой форме заболевания обострения наблюдаются 1-2 раза в год на ограниченных участках кожи, среднетяжелое течение характеризуется распространенным поражением кожи с умеренным зудом и обострениями 3-4 раза в год. При тяжелой форме наблюдается диффузное (масштабное) поражение кожи с постоянным сильным зудом и частыми рецидивами, с обострениями от 5 и более раз в год.

Различают следующие стадии развития заболевания:

• Начальная стадия (покраснение и отечность щек, легкое шелушение, чешуйки);
• Стадия обострения, или стадия выраженных изменений:
  - острая фаза (зуд, пузырьки, покраснение, множественные расчесы и эрозии, мокнущие участки, заеды и трещины на губах);
  - хроническая фаза (сухость кожи, утолщенные бляшки, подчеркнутый рисунок кожи – бороздки);
• Стадия ремиссии:
  - неполная ремиссия / подострая фаза (покраснение, шелушение, расчесы, в том числе, на фоне уплотнения кожи);
  - полная ремиссия (симптомы постепенно затухают вплоть до полного исчезновения);
  
• Полное клиническое выздоровление (симптомы отсутствуют в течение 3-7 лет).

Принципы лечения атопического дерматита на лице

Лечение атопического дерматита всегда индивидуально и назначается специалистом-дерматологом после комплексной диагностики. Для улучшения состояния кожи, устранения симптомов и, в конечном счете, достижения устойчивой ремиссии или полного излечения применяется системный подход:

• Диета (отдавать предпочтение вареным, тушеным и запеченным блюдам; пить простую воду в достаточном количестве; не переедать; соблюдать баланс белков, жиров, углеводов).
• Исключение аллергенов, то есть контроль окружающей пациента среды (регулярно проводить уборку и проветривать помещения; минимизировать взаимодействие с животными; исключить из рациона те продукты, на которые доказана аллергическая реакция и возникает обострение кожного процесса.
• Системная фармакотерапия в соответствии с назначением врача.
• Уход за кожей (в том числе, косметические средства для увлажнения и смягчения кожи, масла для принятия ванн).
• Реабилитация, коррекция образа жизни (здоровый сон, физические упражнения и т.п.)

Основы ежедневного ухода за кожей, склонной к атопии

Поврежденная кожа требует тщательного ежедневного ухода. В частности, рекомендуется:

• Умываться не чаще двух раз в день, не распаривать лицо горячей водой, не тереть лицо полотенцем, но аккуратно промакивать.
• Использовать мягкие очищающие средства.
• Увлажнять и питать кожу специальными кремами, лосьонами и мазями.
• Использовать увлажнители воздуха для поддержания в помещении оптимальной влажности 30-40%.
• Защищать лицо от прямых солнечных лучей.
• Использовать специальные защитные косметические средства от воздействия солнца или низких температур.
• Взрослым женщинам рекомендуется тщательно подбирать декоративную косметику, а мужчинам – быть осторожными при бритье. Следует избегать попадания спиртосодержащей парфюмерии на пораженные участки кожи.

Косметические средства La Roche-Posay для кожи, склонной к атопии

Кожа, склонная к атопии, имеет нарушенный кожный барьер, на фоне дефицита липидов и ускоренной потери влаги развивается сухость и повышенная чувствительность кожи, и, как следствие, коже требуется бережный ежедневный уход.

Средства La Roche-Posay из гаммы Lipikar(2) были разработаны совместно с дерматологами специально для ухода за сухой, чувствительной и склонной к атопии кожей:

LIPIKAR BAUME AP+M(3)
Бальзам тройного действия для лица и тела

Средство универсального применения, может быть использовано как взрослыми, так и детьми с младенческого возраста. Липидовосполняющий бальзам оказывает моментальное увлажняющее и успокаивающее воздействие на сухую кожу, способствуя уменьшению зуда и раздражения. Позволяет сохранять увлажненность кожи до 48 часов(4). Бальзам регулирует микробиом кожи, способствет восстановлению защитной функции склонной к атопии кожи, и заметно способствует продлению периода ремиссии.

Lipikar Baume ap+m

Липидовосполняющий бальзам тройного действия для лица и тела младенцев, детей и взрослых

Моментально увлажняет и успокаивает сухую кожу, способствуя таким образом уменьшению зуда и раздражения, заметно способствует продлению ремиссии

Где купить

LIPIKAR SYNDET AP+(5)
Очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых

Средство универсального применения без парфюмерных отдушек, может быть использовано как взрослыми, так и детьми, в том числе, младенцами с первых дней жизни(6). Не содержит мыла и парабенов. Моментально смягчает кожу и уменьшает ощущение стянутости сразу после умывания.

Lipikar Syndet ap+

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых

Моментально смягчает кожу, устраняет чувство стянутости сразу после душа.

Где купить

МАСЛО LIPIKAR AP+
Смягчающее масло для ванны и душа

Средство протестировано под контролем дерматологов и педиатров, может быть использовано как взрослыми, так и детьми с младенческого возраста. Подходит для сухой, очень сухой и склонной к атопии кожи. Уникальный запатентованный ингредиент Aqua Posae Filiformis(7), представляющий собой лизат бактерии Vitreoscilla Filiformis(8), выращенным в термальной воде La Roche-Posay, богатой Селеном, способствует восстановлению микробиома кожи и укреплению ее защитного барьера. Входящий в состав ниацинамид успокаивает кожу, даря ей ощущение комфорта, а масло карите обеспечивает интенсивное восполнение липидов, способствуя уменьшению сухости и ощущения стянутости кожи.

Lipikar Oil ap+

Липидовосполняющее смягчающее масло для ванны и душа для детей и взрослых

Для сухой, очень сухой и склонной к атопии кожи. Подходит для младенцев, детей и взрослых. Протестировано под контролем дерматологов и педиатров.

Где купить

ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА LA ROCHE-POSAY

Обладающая богатым минеральным составом термальная вода при распылении на лицо мгновенно увлажняет и смягчает кожу, снимает ощущение дискомфорта, успокаивает кожу и. Отличается высоким содержанием селена, мощного природного антиоксиданта, который защищает кожу человека от негативного воздействия свободных радикалов. Способствует Замедлениют процессов старения клеток, защищает от последствий UV излучения(9).

Термальная вода Термальная вода LA ROCHE-POSAY

Для младенцев, детей и взрослых

Мгновенно увлажняет и смягчает кожу, уменьшает покраснения, успокаивает и защищает кожу.

Где купить

1 Шульц-Ларсен Ф. Атопический дерматит: генетико-эпидемиологическое исследование в популяционном исследовании близнецов. Журнал Американской академии дерматологии 1993; 28: 719–23, Б. Тэйлор, Дж. Уодсворт, М. Уодсворт. Изменения в распространенности детской экземы после войны 1938-45 годов. Lancet. 1984; 2: 1255–1257.
2 Липикар
3 Липикар бальзам АПэ+М
4 Инструментальный тест, 26 участников
5 Липикар Синдэт АПэ+
6 Для детей, рожденных после 37 недель беременности
7 Аква Позэ Филиформис
8 Витреосцилла Филиформис
9 УФ излучение