Ребенок в 2 месяца: развитие, вес, рост и что уже умеет малыш — основные изменения по сравнению с первым месяцем

К 2 месяцам ребенок с каждым днем становится более активным. Этот период сопровождается множеством важных изменений:

• Меняются волосы. Те мягкие пушковые волоски, с которыми младенец родился, могут постепенно выпадать уже в первые недели жизни — на их месте начинают расти новые^[1].
• Налаживается пищеварение. Желудочно-кишечный тракт еще остается незрелым, поэтому могут сохраняться изменения стула, срыгивания. Вместе с тем, важно, чтобы такие проявления сочетались с хорошим общим самочувствием ребенка и прибавкой веса. 
• Реакции становятся более выраженными. Малыш лучше реагирует на звуки, особенно на голос, дольше удерживает взгляд на лицах и предметах. К концу второго месяца может появляться гуление.
• Кости и позвоночник продолжают развиваться. Малыш начинает лучше удерживать голову, и по мере этого постепенно закладываются условия для формирования первого физиологического изгиба позвоночника — шейного лордоза. Это естественный этап развития^[1].
• Уменьшается физиологический гипертонус. Движения становятся более свободными и плавными — это связано с постепенным снижением физиологического гипертонуса, характерного для первых месяцев жизни^[1].

К концу второго месяца родителям стоит обратить внимание, если малыш не пытается приподнимать и удерживать голову или движения выглядят однообразными. Это не всегда говорит о чем-то серьезном, но лучше обсудить это с педиатром. 

Рост ребенка в 2 месяца также оценивают по стандартам ВОЗ. Как и с весом, здесь важны не только цифры, но и динамика. К двум месяцам прибавка в росте обычно хорошо заметна по сравнению с рождением.

Таблица 2. Ориентировочные значения длины тела для мальчиков и девочек в 2 месяца (по данным ВОЗ)^[2].

В 2 месяца малыш обычно спит около 14–17 часов в сутки. Сон распределяется в течение дня и ночи: большую часть занимает дневной отдых, периоды бодрствования остаются короткими, а ночной сон может быть прерывистым^[6].

Малыш может хотеть есть в разное время: иногда чаще, иногда реже — это зависит от того, как он питается, есть ли режим и как он себя чувствует.

У малышей может быть три варианта питания^[7]:

• Грудное вскармливание (ГВ). Основной и наиболее предпочтительный вариант питания в первые месяцы жизни^[8]. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества и биологически активные компоненты, которые поддерживают рост и развитие малыша.
• Искусственное вскармливание (ИВ). Если ГВ невозможно, педиатр может рекомендовать молочные смеси, состав которых адаптирован для младенцев такого возраста.
• Смешанное вскармливание. В этом случае ребенок получает и грудное молоко, и смесь. Такой вариант используют, если грудного молока недостаточно. Объем докорма подбирается индивидуально педиатром.

Независимо от типа вскармливания, ориентироваться стоит на состояние малыша — он должен быть активным и набирать вес в пределах своей возрастной нормы.

Малыш в этом возрасте может быстро уставать, поэтому активность в течение дня обычно непродолжительная и может отличаться у разных детей.

Что важно знать родителям:

• если малыш зевает, отворачивается, трет глаза — значит, пора укладывать его спать;
• лучше уложить ребенка спать пораньше, чем когда он сильно устанет;
• если двухмесячный младенец устал слишком сильно, он может долго капризничать и не засыпать.

В период бодрствования не нужно специально развлекать малыша — достаточно спокойного общения и первых тренировок в виде лежания на животе.

При организации первых прогулок важно ориентироваться на самочувствие мамы и ребенка. Если погода не позволяет выйти, можно уложить малыша спать дома с открытым окном, предварительно одев в соответствии с температурой воздуха в помещении. Кроме того, необходимо постоянное проветривание дома для обеспечения кислородом.

Малышу в этом возрасте не нужны сложные и длительные занятия. Ему важнее спокойное общение и простые игры, когда он бодр и в хорошем настроении. Игрушки лучше выбирать крупные, легкие и безопасные, с контрастными цветами — их проще рассматривать и удерживать в маленьких ручках.

С двухмесячным малышом можно взаимодействовать через простые игры, которые помогают ему лучше узнавать окружающий мир:

• Положить на животик и показать игрушку — медленно подвигать ее перед ним, ближе и дальше. Так малыш учится поднимать голову, удерживать ее и поворачивать голову вслед за взглядом, чтобы следить за предметом.
• Поиграть с двумя игрушками по очереди — показывать то одну, то другую. Это помогает малышу учиться переключать внимание (достаточно 2–3 минут).
• Вложить игрушку в ладошку — сначала он просто держит ее, но постепенно начинает чаще удерживать и «изучать».
• Подвесить игрушки чуть ниже (ближе к 2,5–3 месяцам) — малыш будет случайно задевать их ручками, слышать звук и постепенно пробовать тянуться.

Важно! Если ребенок отворачивается или начинает капризничать, лучше сделать паузу.

Если хочется разнообразить активность крохи, можно попробовать занятия в воде. Обычно их начинают после 2–2,5 месяцев, когда ребенок уже пытается удерживать голову^[9]. 

Для занятий в воде не рекомендуется использовать круги на шею. В ряде стран их применение запрещено или не рекомендовано профессиональными медицинскими организациями из-за потенциальных рисков:

• Риск травмы шейного отдела. Круг удерживает ребенка только за шею, создавая осевую нагрузку на еще неокрепший позвоночник. У младенцев до 3 месяцев это может повышать риск микротравм шейного отдела.
• Сдавление сосудов. Даже правильно подобранный круг может пережимать вены в области шеи, что приводит к нарушению оттока крови от головы.
• Ложное чувство безопасности. Использование круга не исключает риск несчастного случая. Если ребенок соскользнет, перевернется или круг повредится, существует риск попадания воды в дыхательные пути.

Для безопасного знакомства с водой предпочтительнее поддерживать ребенка руками или использовать другие способы, рекомендованные инструктором по грудничковому плаванию или педиатром. 

Чтобы занятия проходили легче:

• выбирайте время, когда малыш выспался и в хорошем настроении;
• не планируйте занятие сразу после кормления, лучше подождать 1–1,5 часа;
• сохраняйте спокойный темп, без давления.

Такие занятия помогают ребенку познакомиться с водой, двигаться свободнее и укреплять контакт с родителем.

В 2 месяца важно развивать слух с помощью обращенной к ребенку ласковой речи^[3]. Кроха уже может слушать, улыбаться и пытаться отвечать звуками. Лучше говорить с малышом медленно, тянуть гласные звуки (ааа, ооо), менять интонацию, делать паузы, чтобы он мог ответить.

В качестве дополнения можно использовать звучащие игрушки, например, погремушки, перемещая их с разных сторон, чтобы ребенок учился искать источник звука и поворачивать голову^[3]. 

Кроме того, в этом возрасте малыш обычно уже может сосредотачивать взгляд на предмете до 5 секунд и плавно следить за его движением. Чтобы развивать этот навык, игрушку можно перемещать вправо и влево, вверх и вниз, по кругу.

Уже к 2 месяцам малыш начинает узнавать близких по голосу, запаху и внешнему виду. Он может оживляться, улыбаться и активнее двигаться, когда видит маму или слышит знакомый голос^[3].

В 2 месяца малыши устойчиво держат голову на 45° несколько секунд, начинают опираться на предплечья^[11]. Если к концу второго месяца попыток совсем нет, лучше обсудить это со специалистом.

Сон в этом возрасте еще нестабильный. Малыш может просыпаться из-за голода, колик, переутомления или внешних раздражителей. Важно не перегружать его и обращать внимание на признаки усталости.

В первые месяцы зрение еще формируется. Если ребенок косит глазками редко и не постоянно — чаще всего это вариант нормы. Если кажется, что такое состояние выражено и длительно по времени, лучше обсудить это со специалистом.