Развитие ребенка в 1 год

За первый год жизни рост ребенка увеличивается в 1,5 раза: девочки подрастают примерно до 72-77 см, а мальчики — до 73-79 см^[1]. Далее темпы роста ребенка замедляются^[3]. В препубертатном возрасте увеличение роста происходит главным образом за счёт удлинения ног: примерно 65% прибавки роста с 5 лет до начала пубертата приходится на нижние конечности^[4].

Рост годовалого ребенка во многом определяется полом и наследственными особенностями:

• интенсивность роста у мальчиков обычно выше, чем у девочек;
• конституциональные особенности родителей влияют на то, какой рост и телосложение будет у ребенка в год^[5].

К 1 году пропорции тела ребенка меняются: ручки и ножки удлиняются, а голова становится меньше относительно общей длины тела. Эти изменения являются этапом подготовки ребенка к ходьбе: удерживать тело в вертикальном положении при таких пропорциях намного легче.

Также к 12–18 месяцам закрывается большой родничок^[3],[6]

Каждый ребенок развивается по индивидуальному сценарию. Тем не менее, существуют ориентиры физического и психического развития — перечень навыков, которые важно освоить в определенный возрастной период (окна достижений согласно данным ВОЗ)^[2].

В этом возрасте ребенок обычно:

• реагирует на свое имя и проявляет интерес, когда к нему обращаются;
• произносит первые осмысленные слова (от 2 до 10), а также использует лепет и простые звуки для общения;
• старается повторять за взрослыми слова, интонацию, жесты и различные действия, может изображать звуки животных или показывать знакомые движения, например, как летает птичка;
• понимает простые обращения и просьбы, такие как «дай», «принеси», «открой», «закрой», а также начинает реагировать на запреты;
• узнает знакомые предметы и игрушки по названию, может показать нужный предмет или выбрать его из нескольких вариантов;
• с удовольствием участвует в простых играх со взрослыми, играет в «ладушки», «ку-ку», машет рукой при прощании и повторяет другие знакомые игровые действия.

Крупная моторика — это произвольные движения с использованием больших мышц для передвижения в пространстве и сохранения равновесия. Более точные мелкие движения кистей, стоп, пальцев рук и ног называются навыками мелкой моторики. Они включают способность достигать и захватывать предметы под контролем зрения^[7],[8].

Нельзя однозначно сказать, что должен уметь ребенок в годик: каждый малыш осваивает навыки крупной и мелкой моторики в своем темпе. Однако чаще всего к этому возрасту кроха умеет^[2],[7],[8]:

В годик у ребенка происходит рост числа связей между нервными клетками — нервная система стремительно развивается, что отражается в развитии речи и социальных навыках. Как правило, годовалый малыш^[2],[7],[8]:

• использует простые жесты, например, машет рукой и произносит простые слова (мама, папа);
• реагирует на простые просьбы;
• пытается повторять слова, которые слышит;
• проявляет сочувствие к другим;
• играет совместно со взрослыми;
• обращается за помощью ко взрослым при возникновении трудностей;
• приносит книгу, когда хочет, чтобы ему почитали;
• плачет, когда родители уходят;
• застенчив с незнакомыми людьми;
• вытягивает руку или ногу, чтобы помочь себя одеть;
• имеет любимые игрушки;
• повторяет звуки, чтобы привлечь внимание.

К одному году у ребенка постепенно формируется более стабильный и предсказуемый режим дня. Сон, бодрствование и питание становятся упорядоченными, что помогает малышу чувствовать себя комфортнее и спокойнее.

Годовалым детям нужно в среднем 11-12 часов сна. Продолжительность дневного сна чаще составляет 2–2,5 часа 2 раза в день.

Для формирования здорового режима дня родителям необходимо уделять больше внимания активному времяпровождению ребенка в дневное время и создавать оптимальные условия для сна ночью^[3].

К году обычно заканчивается введение прикормов, и ребенок получает разнообразную и полезную пищу в соответствии с возрастными потребностями. Годовалый малыш ест примерно 5 раз в день:

• 3 основных приема пищи;
• 2 питательных перекуса^[9].

Если мама может поддерживать грудное вскармливание, для гармоничногоразвития ребенка оптимально продолжать предлагать ему грудное молоко в количестве 1-2 кормлений^[3].

Выбирая, во что поиграть с ребенком в год, родители должны делать поправку на быструю истощаемость внимания. Разберемся, чему учить и как развивать кроху в годовалом возрасте.

Оптимальные игры для годовалых детей заставляют мозг работать, а также развивают координацию движений и мелкую моторику:

• игры на развитие тактильного восприятия (тактильные дорожки/коврики, тактильные книги, тактильное лото, «волшебный мешочек», сухой бассейн — только под присмотром родителей);
• игры на сортировку предметов (сортировка игрушек или предметов по контейнерам согласно определенному признаку);
• пальчиковое рисование при помощи специальных красок;
• игры с пластилином, тестом для лепки и кинетическим песком под присмотром родителей;
• музыкальные игры — движения в такт музыке совместно с ребенком, отбивание ритма, игра с простыми музыкальными инструментами (ксилофон, бубен, маракасы).

Вашему малышу также понравится играть с вами в такие игры, как прятки, "ладушки" или "ку-ку".

Поощряйте своего ребенка "помогать" вам по хозяйству: в игровой форме заниматься уборкой, поливом цветов, мытьем посуды и т.д.

Игры на свежем воздухе позволят вашему малышу исследовать мир и развить свои физические навыки^[10].

Ребенку в год особенно интересны игрушки, которые выглядят как знакомые предметы из реальной жизни. Предпочтение следует отдавать игрушкам, которые развивают воображение, креативность, стремление к экспериментам и решению проблем:

• игрушки, которые можно наполнять и опустошать (ведра, лейки, ситечки и мельницы);
• пирамидки;
• рамки-вкладыши, сортеры;
• кубики;
• крупные пазлы из 2-6 частей;
• шнуровки^[10].

Любовь и привязанность родителей к ребенку являются необходимым условием для здорового развития его мозга, уверенности в себе, социального благополучия и даже способности выстраивать отношения на протяжении всей жизни.

Годовалый ребенок нуждается в тесном общении с родителями:

• рассказывайте о том, что вы делаете, простым и понятным языком, комментируйте действия ребенка;
• называйте предметы и звуки окружающего мира;
• читайте с ребенком книги, рассматривайте и обсуждайте картинки, пойте песенки;
• играйте вместе с ребенком;
• почаще обнимайте, гладьте, целуйте ребенка;
• будьте внимательны к его потребностям;
• продолжайте грудное вскармливание^[2].

Индивидуальные особенности во многом определяют то, что умеет ребенок в год. Каждый ребенок развивается в своем темпе, тем не менее следует проконсультироваться с педиатром, если ваш годовалый малыш:

• не ползает;
• не может стоять без поддержки;
• не показывает пальцем;
• не произносит простых слов;
• не реагирует на сильные и громкие звуки;
• не смотрит в глаза;
• не следит за движущимися предметами;
• не хватает предметы руками;
• не узнает близких родственников (мать, отца, братьев и сестер);
• теряет ранее приобретённые навыки2.

Диспансерное наблюдение ребенка в 1 год включает:

• осмотр педиатра, невролога, детского хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, детского стоматолога;
• анализы: клинический анализ крови, глюкоза крови, общий анализ мочи, электрокардиография^[11].

Кроме того, рамках профилактического осмотра в возрасте 1 года ребенку также проводят иммунодиагностику туберкулезной инфекции — пробу Манту. Это плановое исследование, которое помогает своевременно выявить инфицирование микобактериями туберкулеза. Если результаты пробы вызывают сомнения или указывают на возможное инфицирование, ребенка направляют на консультацию к врачу-фтизиатру^[12]. 

Помимо регулярных осмотров и обследований, важной частью профилактического наблюдения ребенка остается вакцинация. Согласно национальному календарю, в этом возрасте выполняются следующие профилактические прививки (если ребенок идет по плановому графику, без отставания):

• вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
• четвертая вакцинация против вирусного гепатита B по показаниям, если ребенок принадлежит к группе риска^[13].

Кроме того, в 1 год ребенок также может быть также вакцинирован от ветряной оспы и менингококковой инфекции.

Если ребенок отстает от планового графика вакцинации, календарь прививок корректируется педиатром индивидуально.

Если ребенок не ходит в 12 месяцев, это совершенно нормально, поскольку обычно срок освоения навыка ходьбы составляет от 9 до 18 месяцев. Сосредоточьтесь на таких важных моментах, как подтягивание, передвижение вдоль мебели или стояние. Обратитесь за врачебной консультацией, если ребенок не может стоять без поддержки в 12 мес, а также при отсутствии ходьбы в 18–20 месяцев.

К 1 году ребенок как правило активно пользуется 8-12 словами, смысл которых он понимает. Приведенные ориентиры являются относительными. Отставание речевых навыков на 3–4 месяца может быть следствием индивидуальных особенностей ребенка или являться легкой задержкой речевого развития. Если речевые навыки отстают на 6 месяцев и более, необходимо обратиться за врачебной консультацией, поскольку задержка речевого развития может быть следствием неврологической патологии, слуховых и артикуляционных нарушений.

Структурно-функциональные особенности женского мозга дают девочкам неотъемлемое преимущество в овладении речью и вербальным общением по сравнению с мальчиками. По этой причине речевому развитию мальчиков следует уделять особое внимание^[14].

Источники

1. WHO child growth standards: growth velocity based on weight, length and head circumference: methods and development. World Health Organization 2009. 

2. Физическое и психосоциальное развитие детей раннего возраста (0-5 Лет). (Учебно-методическое пособие). Unicef 2014.

3. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми // МЕДпресс-информ, 2006.

4. Нагаева Т. А. Физическое развитие детей и подростков : учебное пособие / Т. А. Нагаева, Н. И. Басарева, Д. А. Пономарева. – Томск, 201

5. Физическое развитие детей, методы его оценки и семиотика их нарушений: учебное пособие/ д.м.н., проф. В.А. Шашель, д.м.н., проф. В.Г. Назаретян, к.м.н., доц. Э.М.Шадрина, к.м.н.,доц. Н.Н.Щеголеватая; под ред. проф. В.А. Шашель - Краснодар: КубГМУ,2012.

6. Терапевтическая стоматология детского возраста. — М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2004.

7. Paris J., Ricardo A., Rymond D. Child growth and development. An Open Educational Resources Publication by College of the Canyons. Version 1.2. 2019.

8. Infant development: Milestones from 10 to 12 months. By Mayo Clinic Staff. March 13, 2025.

9. Информационный ресурс союза педиатров России.

10. Жукова О.С. Школа раннего развития. Первые уроки для детей 1-2 лет. СПб.: «Издательский Дом Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС», 2001.

11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 211н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы N 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения N 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения».

12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. № 190н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».

13. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».

14. Adani S., Cepanec M. Sex differences in early communication development: behavioral and neurobiological indicators of more vulnerable communication system development in boys. Croat Med J. 2019 Apr 30;60(2):141-149.