Рубцы на лице: причины, виды и современные методы лечения

Рубцы на лице классифицируются по внешнему виду, структуре соединительной ткани и особенностям заживления.

Гипертрофические рубцы возвышаются над поверхностью кожи, оставаясь в пределах границ повреждения. Они плотные на ощупь, могут быть розовыми или красными, нередко сопровождаются зудом и дискомфортом в процессе заживления. Чаще всего образуются после травм и хирургических вмешательств.

Келоидные рубцы отличаются от гипертрофических способностью разрастаться за пределы первоначальной раны. Они плотные, иногда болезненные, склонны к рецидивам даже после должного лечения. У людей с генетической предрасположенностью келоидные рубцы могут формироваться даже после минимальных повреждений кожного покрова^[3].

Нормотрофические рубцы – наиболее благоприятный вариант заживления. Они плоские, бледные и малозаметные, почти не отличаются по цвету и текстуре от окружающего участка кожи.

Кожа лица отличается тонкостью, высокой подвижностью за счет мимических мышц и богатым кровоснабжением, что положительно влияет на процесс заживления. Однако при неблагоприятных условиях может остаться заметный рубец. 

Основные причины появления видимых долгосрочных изменений на отдельных участках кожи:

• Травмы и порезы – от бритвы, стекла, при падении, укусах животных или рваных ранах.
• Ожоги – термические, химические и солнечные, особенно глубокие.
• Акне и постакне – воспалительные процессы разрушают дерму, а выдавливание прыщей может усугубить повреждения.
• Хирургические вмешательства – после операций на лице (ринопластика, блефаропластика, удаление новообразований и др.) при несоблюдении техники наложения швов или неадекватном уходе.
• Кожные заболевания – ветряная оспа, герпес, фурункулез могут оставлять рубцы после окончания процесса лечения.

Факторы, влияющие на образование шрамов: генетическая предрасположенность, возраст (у молодых людей рубцевание, как правило, более активное), место травмы, глубина и степень воспаления, наличие инфекции, иммунный статус и адекватность ухода за кожей в период заживления. 

А сейчас поговорим о том, что делать, если на лице по той или иной причине остался рубец. 

Современная медицина и косметология предлагают множество способов избавления от рубцов на лице, но выбор метода зависит от вида дефекта на коже, глубины, возраста и состояния кожи.

Если консервативная терапия не дает результата, прибегают к более радикальным – хирургическим – методам. Лазерное удаление (шлифовка) может стать одним из наиболее эффективных способов коррекции рубцов на лице, позволяя выровнять рельеф кожи и уменьшить пигментацию. В этом случае могут применяться фракционные абляционные и неабляционные лазеры, CO₂-лазеры и сосудистые лазеры, выбор которых зависит от типа рубца^[3],[4].

Пластическая операция может быть рекомендована для коррекции рубцов большого размера, а также грубых, сильно выраженных шрамов. В арсенале хирургов – иссечение рубца с последующим косметическим швом, Z- и W-пластика для изменения направления рубцовой линии, а также пересадка кожи при более глубоких дефектах. Дермабразия и микродермабразия сглаживают рельеф за счет механического удаления верхнего слоя кожи. Для гипертрофических и келоидных образований дополнительно может использоваться криотерапия – замораживание жидким азотом.

К альтернативным способам коррекции рубцов и шрамов относят микронидлинг – процедуру, при которой кожа прокалывается множеством тонких игл, что стимулирует выработку коллагена и улучшает текстуру кожи. Химические пилинги различной глубины выравнивают поверхность и улучшают цвет рубца. PRP-терапия (плазмолифтинг) и мезотерапия подразумевают введение в кожу активных веществ, ускоряющих регенерацию, а радиочастотный лифтинг дополнительно повышает упругость кожи и улучшает эстетический результат.

Можно ли предотвратить появление заметного рубца на лице, и проще ли это, чем избавиться от него впоследствии? Конечно, и это значительно проще. 

Одним из средств, способных помочь коже быстрее восстановиться и снизить риск образования рубца, является восстанавливающий крем La Roche-Posay Cicaplast Baume B5. В его составе – пантенол, который стимулирует регенерацию, мадекассосид, улучшающий ремоделирование тканей, и увлажняющие компоненты, создающие оптимальную среду для заживления.

Наносить средство следует на чистую сухую кожу, распределяя тонким слоем 1–2 раза в день. Использование бальзама уже на этапе эпителизации позволяет ускорить заживление, снизить воспаление и уменьшить риск появления шрама.

Рубцы на лице – это результат сложного процесса заживления, который зависит от множества факторов: глубины и типа повреждения, генетики и ухода за кожей. Современные методы лечения позволяют значительно улучшить внешний вид кожи, а иногда – сделать следы практически незаметными.

Правильная профилактика, грамотный уход и своевременное обращение к специалисту для диагностики – ключевые шаги для того, чтобы сохранить кожу лица и тела здоровой и красивой, минимизируя риск образования выраженных рубцовых изменений.

Список литературы:

1. Gurtner GC, Werner S, Barrandon Y, Longaker MT. Wound repair and regeneration. Nature. 2008;453(7193):314-321. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18480812/

2. National Health Service (UK). Scars – treatment and prevention [Internet]. 2023–2025 [cited 2025 Sep 1]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/scars/

3. Mayo Clinic. Keloid scars–Diagnosis & treatment [Internet]. 2024 [cited 2025 Sep 1]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/keloid-scar/diagnosis-treatment/drc-20520902

4. Leszczynski R, da Silva CA, Pereira Nunes Pinto AC, Kuczynski U, da Silva EMK. Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2022;9:CD011642. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36161591/

5. Jacob CI, Dover JS, Kaminer MS. Acne scarring: A classification system and review of treatment options. Dermatol Surg. 2001;27(7):585-590. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11493279/