От чего возникает ладонно-подошвенный синдром
Ладонно-подошвенный синдром и ладонно-подошвенная кожная реакция — это весьма часто встречающиеся осложнения при химиотерапии, при которых у пациента возникает поражение кожи ладоней и стоп.
В процессе лечения онкологического заболевания некоторые химиотерапевтические препараты имеют тенденцию влиять напрямую на клетки кожи, ограничивая их физиологические функции. В местах давления и трения (пятки, зоны трения, вызванные обувью, ладони) появляются повреждения кожи, сопровождающиеся болью, зудом, онемением, шелушением, покраснением, сыпью, что вызывает значительный дискомфорт у больного. У женщин синдром проявляется несколько чаще, чем у мужчин.
Дополнительный риск возникновения ладонно-подошвенного синдрома при химиотерапии возникает в следующих случаях:
- Возраст 65+
- Избыточный вес (трение в складках кожи, большое давление на стопы)
- Сопутствующие кожные заболевания
- Дисфункция печени и почек
- Курение, злоупотребление алкоголем
- Перегревание (горячие водные процедуры, активная физическая нагрузка, климат)
- Повышенная кровоточивость
- Комбинация 2 и более химиотерапевтических препаратов
Симптомы ладонно-подошвенного синдрома
Кроме ладоней рук и подошв ступней, в редких случаях могут быть также затронуты локти и колени. Больше всего страдают: подушечки пальцев рук и ног, боковые поверхности ступней. Иногда признаки синдрома наблюдаются между пальцами и около ногтей.
От чего зависит интенсивность степени проявления?
Проявления и интенсивность ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции зависят от типа препарата, его дозы, продолжительности лечения и индивидуальной реакции организма. Симптомы чаще всего появляются через 1–4 недели после начала химиотерапевтического лечения.
три степени тяжести заболевания:
Различают три степени тяжести ладонно-подошвенного синдрома:
-
Небольшое покраснение, покалывание, легкий отек, утолщение кожи (гиперкератоз)
Пациент не испытывает болевых ощущений и ведет обычный образ жизни
-
Сухость кожи, шелушение, жжение, небольшая отечность, волдыри, кровоподтеки, гиперкератоз
Пациент испытывает боль при прикосновении к пораженным участками и может испытывать сложности в повседневной активности (например, дискомфорт при резком нажатии на ручку двери или при использовании ножниц)
-
Сильное шелушение, растрескивание, отеки, выраженные волдыри и кровоподтеки
Пациент испытывает сильную боль (в том числе, при ходьбе) и не может выполнять простые действия: например, держать ложку или зубную щетку
В случае особо тяжелого поражения кожных покровов, врач-онколог может уменьшить дозу вводимого препарата, либо приостановить лечение болезни до тех пор, пока состояние ладоней и стоп не нормализуется и осложнение можно будет отнести к первой стадии. Грамотная профилактика и своевременное выявление симптомов и соответствующее лечение ладонно-подошвенного синдрома позволяют облегчить состояние пациента и существенно снизить ощущение дискомфорта.
Памятка: как облегчить неприятные симптомы
Онкопациентам рекомендуется воспользоваться следующей памяткой, чтобы минимизировать симптомы ладонно-подошвенного синдрома при химиотерапии:
Профилактика:
- Обратитесь к подологу (специалисту по заболеваниям стоп) перед началом терапии и через месяц после ее окончания
- Перед началом терапии сделайте педикюр, чтобы очистить стопы от ороговевшего слоя кожи
- Не допускайте перегрева тела, откажитесь от горячих ванн, солярия, сауны, избегайте долго находиться на солнце
- Для гигиенических процедур пользуйтесь мягкими моющими средствами и теплой водой. Не трите тело полотенцем, но аккуратно промокайте. После каждого мыться рук, пользуйтесь увлажняющим кремом
- Избегайте долгой ходьбы и стояния на ногахи
- Избегайте действий, связанных со сжиманием предметов (работа с ножом, плоскогубцами, садовым секатором и т.п.)
- Носите удобную кожаную обувь, избегайте узких колодок и высоких каблуков, не носите синтетическую обувь, которая лишена вентиляции — обувь не должна жать или тереть, носки и колготки не должны сдавливать ногу
- Хозяйственные и дачные работы выполняйте только в хлопчатобумажных перчатках. Откажитесь от применения агрессивных химических средств для уборки
- На период терапии откажитесь от длинных ногтей и обрезного маникюра
- С самого начала лечебных процедур увлажняйте кожу рук и ног смягчающим кремом или бальзамом несколько раз в день. При сильной сухости кожи наносите бальзам с восстанавливающим эффектом
Лечение
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Чувствуете жар и озноб
- Открылось кровотечение
- Резко усилился отек
- Боль нарастает
- Появились выделения на поврежденных участках кожи
Лечение необходимо согласовать с врачом, самолечение может не дать результата или усугубить ситуацию, а драгоценное время при этом будет упущено. Следование рекомендациям из памятки поможет снизить болезненные ощущения при ладонно-подошвенном синдроме, улучшить состояние кожи и быстрее вернуться к обычному образу жизни.
Статья была полезной? Спасибо! Оставьте
ваши данные
Спасибо!